438 Actinomyces. Fälle von primärer Lungenactinomykose. 



Actinomykose des Thränenröhrchens. 

 Behandlung der Actinomykose mit Jodkalium. 



Abscessen der Brustwand gewonnen wurde, wurde zu Culturversuchen ver- 

 wendet. Es gelang anae'rob unter Wasserstoff, sowie nach der Buchner'- 

 schen Methode 1 Culturen zu erhalten, welche mit den Culturen von Woi/ff 

 und Israel 2 übereinstimmten. 2 Kaninchen waren von der Bauchhöhle aus 

 inficirt und nach 3 Monaten getödtet, ohne dass jedoch eine Propagation des 

 Processes nachweisbar war. Verf. erwähnt dann noch einen anderen Fall, 

 in welchem der extraperitoneal, auf der rechten Darmbeinschaufel gelegene 

 Heerd eröffnet wurde, dessen Eiter er bacteriologisch untersuchte. Hier fand 

 sich Actinomykose ohne jede Beimengung von Eiterkokken, woraus Verf. 

 den Schluss zieht, dass mit aller Wahrscheinlichkeit durch denselben allein 

 Eiterungen hervorgerufen werden können. Die Infection der Lunge in dem 

 zuerst mitgetheilten Fall leitet der Verfasser von den Zähnen ab. Samter. 



Heusser (1102) beschreibt einen Fall von primärer Actinomykose 

 der Lunge. Ein 50jährig. Mädchen, bei der die Erkrankung unter den 

 Erscheinungen einer rechtsseitigen Pleuritis einsetzte (von Lichtheim in 

 Königsberg beobachtet). Die Untersuchung des Auswurfes durch Koppen- 

 Jones 3 ergab Actinomycesdrusen. In Davos besserte sich das Allgemein- 

 befinden und auch die physikalischen Erscheinungen durch Zunahme des 

 Körpergewichtes um 15//. Ein Uebergang auf die Brustwand liess sich 

 nicht nachweisen. Samter. 



Berartl (1095) erwähnt einen Fall von Lungenactinomykose, der 

 genau unter dem Bilde der galoppirenden Schwindsucht verlief. Samter. 



Elschliig (1098) constatirte bei einer 70jährigen Frau, welche seit 

 etwa 1 Jahr katarrhalische Erscheinungen am rechten Auge ohne nach- 

 weisbare Veranlassung hatte, eine Anschwellung des Bandes des oberen 

 Lides an der Stelle, wo man das obere Thränenröhrchen zu suchen hat. 

 Auf Druck entleerte sich aus dem weiten oberen Thränenpunkt eine ge- 

 ringe Menge trüber Flüssigkeit. Bei der Spaltung des Thränenröhrchens 

 traten einzelne, kleine gelbliche Körnchen aus und mit einem kleinen 

 Löffel liess sich aus dem in einen Hohlraum von 1 / - 3 / 4 cm verwandelten 

 Thränenröhrchen mit Leichtigkeit ein Conglomerat ebensolcher Körner ge- 

 winnen, die zusammen etwa die Grösse zweier Erbsen erreicht haben dürften. 

 Nach der Operation trat vollständige Heilung ein. Die mikroskopische Unter- 

 suchung der Körner ergab den typischen Befund des Actinomyces- 

 pilzes; die Körner bestanden aus einem sehr dichten Netzwerk gegliederter, 

 spärlich verzweigter Fäden, radienartig von einem nahezu undurchdring- 

 lichen centralen Knäuel ausstrahlend, dazwischen unterbrochene stäbchen- 

 ähnliche Gebilde und Kokkenformen, wie sie für den Strahlenpilz charak- 

 teristisch sind*. Keulenbildungen fehlten. Eine Ursache für die Ansiede- 

 lung des Strahlenpilzes im Thränenröhrchen konnte nicht gefunden werden. 

 Vossius. 



*) Jahresber. IV, 1888, p. 522. Kef. — 2 ) Jahresber. VE, 1891, p. 352. Ref. 



G ) Der Befund ist im Ctbl. f. Bacter. 1895, No. 1 genauer beschrieben. Ref. 



*) „Charakteristisch" für den Actinomyces sind eigentlich nur die Drusen 

 mit keulenförmigen Endgliedern. Da solche in obigem Falle fehlten, dürfte die 

 Diagnose; „Actinomyces" doch nicht ganz sicher sein. Baumgarten. 



