Allgemeine Mykopathologie. 553 



Ausscheidung von Bacterien mit dem Urin bei Nephritiden. 



entnommen und zwar in grösseren Zeiträumen, alle halbe oder ganze Stunde. 

 Beim Auffangen des Harnes aus den Ureteren und häufig wiederholten Unter- 

 suchungen desselben stellten B. und K. fest, dass die Ausscheidung der 

 Bacterien nicht continuirlich, sondern schubweise erfolgt und quantitativ 

 ungleich ist, dass sie ferner nicht durch beide Nieren gleichzeitig und 

 quantitativ gleichmässig von Statten geht; man kann also nicht erwarten, 

 in jeder Urinprobe aus der Blase die Bacterien zu finden. Bei Befolgung 

 der Methodik anderer Forscher, Entnahme des Urins aus der Blase, bekamen 

 B. und K., wie jene, ebenfalls erst nach Stunden positive Bacterienbefunde. 



Aus der schnellen, innerhalb weniger Minuten beginnenden Ausscheidung 

 der Bacterien durch die Nieren folgern die Verff., dass die Mikroorganismen 

 zu einer Zeit schon die Niere passiren, wo von Läsionen der Nieren noch 

 keine Bede sein kann, dass sie also durch die normalen Gefässe bei physio- 

 logischer Function der Nieren durchtreten können. Alterationen moleculärer 

 Natur in der Gefässwand, eine vermehrte Durchlässigkeit derselben halten 

 sie nicht für erforderlich. Dass die Bacterien ihrer vitalen Energie die 

 Möglichkeit des Durchtrittes verdanken, ist nicht anzunehmen, denn Farb- 

 stoffpartikelchen werden mit gleicher Schnelligkeit ausgeschieden. Be- 

 günstigend auf die Ausscheidung wirkt eine active Hyperämie der Nieren. 

 Erzeugten die Verff. eine solche durch Injection von Traubenzuckerlösungen 

 ins Blut, so erschienen die Bacterien früher und manchmal auch zahlreicher 

 im Urin. • Abel. 



Engel's (1360) Untersuchungen über die Ausscheidung von Bac- 

 terien mit dem Urin bei Nephritiden (es wurden nicht nur acute, 

 sondern auch chronische Fälle untersucht; bei einigen ist auch nach den 

 Angaben die sichere Diagnose einer Nephritis nicht erwiesen) dürften keine 

 zu grosse Beweiskraft beanspruchen können, seit man weiss, dass es nicht 

 möglich ist, den Urin durch die Harnröhre frei von den daselbst normaler 

 Weise befindlichen Bacterien zu gewinnen. In neuerer Zeit hat Hofmeister 1 

 das wieder bestätigen können durch sorgfältige Untersuchungen an Gesunden. 

 Verf. gewann den Urin von seinen 31 Kranken zur bacteriologischen Unter- 

 suchung in der Weise, dass er nach gründlicher Desinfection der Harn- 

 röhrenmündung den angehaltenen Urin im Strahl in ein steriles Gefäss ent- 

 leeren liess. Die ersten 100 ccm wurden nicht verwendet. Nur in 2 Fällen 

 fanden sich keine Bacterien. Am häufigsten wurde eine von dem Verf. 

 Kokkus pyog. genannte Bacterienart gefunden, die mit keiner der bisher 

 beschriebenen Kokkenarten identisch sein soll. Es wird eine genaue Be- 

 schreibung des culturellen, morphologischen und biologischen Verhaltens 

 dieser Art gegeben. Nächstdem wurden am häufigsten Staphylok. gefunden, 

 Staphylok. pyog. albus und aureus, dann der Streptok. pyog., Tuberkelbac, 

 Bact. coli com. und einmal Typhusbac. Durch intravenöse Injection des 

 Kokkus pyog. (2 ccm) erhielt Verf. beim Kaninchen Veränderungen in 

 den Nieren, die mit dem anatomischen Befund bei der Glomerulonephritis 

 übereinstimmen sollen. Henke. 



Jahresber. IX, 1893, p. 649. Ref. 



