Allgemeine Mykopathologie. 581 



Aetiologie infectiöser Myelitiden, eitriger Peritonitis. 



In Zusammenfassung des heutigen Standes unseres Wissens über die in - 

 fectiösen Myelitiden stellt Grasset (1369) fest, dass fast alle In- 

 fectionskrankheiten, und zwar in den verschiedensten Stadien ihres Verlaufes, 

 eine Myelitis im Gefolge haben können. Wenn auch alle Formen von Mye- 

 litis im Laufe einer Infectionskrankheit auftreten können, so kommt doch 

 am häufigsten eine diffuse acute oder chronische Myelitis zur Beobachtung. 

 Das Krankheitsbild derselben wird weniger durch die Art als durch den 

 Sitz der Infection bestimmt. Die Aehnlichkeit im klinischen Verlauf der 

 Myelitis, mag sie sich im Verlaufe eines Typhus, einer Variola, einer Ruhr 

 einstellen, veranlasst G. zu der Auffassung, dass nicht die Erreger dieser 

 Krankheiten, sondern eher ein secundär inficirendes gleichartiges Agens 

 sie erzeugt; für solch' eine secundäre Infection soll auch der Umstand sprechen, 

 dass die Myelitis in der Regel langsam nach Ablauf des Primärleidens ein- 

 tritt. Zum Zustandekommen der Myelitis soll eine erworbene oder ererbte 

 neuropatische Anlage erforderlich sein. Als Mitberichterstatter G.'s schliesst 

 sich Vaillaed (ebenda) dessen Thesen an, betont aber noch schärfer als jener 

 die doppelte Möglichkeit der Entstehung einer infectiösen Myelitis entweder 

 durch Bacterieninvasion oder durch Bacteriotoxinwirkung. 



In der Discussion des von Grasset und Vaillaed auf dem Congress für 

 innere Medicin zu Bordeaux erstatteten Referates werden zahlreiche ca- 

 suistische Mittheilungen über infectiöse Myelitiden gemacht. Experimentell 

 beobachteten solche bei Thieren Crocq nach Diphtherieimpfung, Heneiquez 

 und Hellion auf Diphtheriegiftinjection bei einem Affen, Ballet und Lebon 

 nach Pneumok.- Infection, Rogee nach Streptok.- Impfung; am Menschen 

 Cassaet bei Beri-Beri, Mosse wie Weill und Regaud bei Influenza. Abel. 



Die einfache Inj ection virulenter Eitererreger in die Bauchhöhle 

 des Kaninchens bringt nach den übereinstimmenden Feststellungen vieler Ex- 

 perimentatoren (auch Wieland's) keine Peritonitis hervor, weil die Infec- 

 tionskeime durch das intacte Bauchfell rasch und vollständig resorbirt werden*. 

 Wird das Peritoneum geschädigt, z. B. durch übergrosse Bacterien- und Toxin - 

 mengen (Geawitz**), durch ätzende Flüssigkeiten und Luftzutritt (Walt- 

 habd***), durch Fremdkörper, Fäcespartikelchen (Silbebschmidt****), 

 so tritt unter gleichen Bedingungen Peritonitis ein. Wieland (1423) ver- 

 suchte die rasche Resorption der Bacterien und ihrer Stoffwechselproducte 

 dadurch zu verhindern, dass er sie in sterile Schwimmblasen von Fischen 

 eingeschlossen in die Bauchhöhle brachte. Die Fischblasen, durch Einlegen 

 in Chloroformwasser sterilisirt, dann durch Auswaschen in Wasser vom 

 Chloroform befreit, brachten leer und mit Bouillon gefüllt nur leichte Ent- 

 zündungserscheinungen, keine Eiterung in der Kaninchenbauchhöhle her- 



*) Diese seit den bekannten GiiAwrrz'schen Untersuchungen vielfach verbrei- 

 tete Annahme ist jedoch nicht zutreffend. Wie Prof. BuRGINSKT bei seinen in 

 meinem Laboratorium angestellten Untersuchungen nachgewiesen hat, gelingt 

 es durch intraperitoneale Injection selbst geringer Mengen von Eiterkokken ty- 

 pische eitrige Peritonitis hervorzurufen, wenn diese Kokken die genügende 

 Virulenz besitzen. Baumgarten. 



**) Jahresbcr. II, 188G, p. 386. Red. — ***) .Tahrosber. VIII, 1892, p. 26. Red. 

 ****) Jahresber. X, 1894, i». •">!»:.. Red. 



