598 Verhalten patkogener Keime zur Scheide. 



Ein geringer Theil der Scheidenkeime sind facultativ anaerobe Bac- 

 terien, welche vorzüglich saure Nährböden vorziehen. 



Die Scheidenkeime finden sich entweder als reine Art im Secrete oder 

 es ist eine Symbiose von einigen Keimarten vorhanden, niemals aber findet 

 sich im Secret ein Gemisch von allen möglichen Saprophyten der Art, wie 

 sie von Döderlein 1 , Winter 2 , Stefeeck 3 beschrieben wurden und die 

 vom Verf. für Verschleppungen aus dem Scheideneingang gehalten werden. 



Von den gefundenen Bacterien werden 2 obligat anaerob wachsende 

 Streptok. - Arten detaillirter behandelt. Die eine Art unterscheidet sich 

 mikroskopisch in nichts von den Streptok. des Puerperalfiebers, bildet Ket- 

 ten zu 12-20 Gliedern und behält auch bei der GRAM'schen Färbung ihre 

 Farbe ; sie wächst anaerob auf 5 °/ Traubenzuckeragar und auf Agar mit 

 Zusatz reducirender Substanzen, wie Milchzucker, ameisensaures Natron, 

 Indigokarmin, welch letzteres in Indigoweiss reducirt wird. Auf flüssigen 

 Nährböden wächst sie nicht, ihre untere Wachsthumsgrenze liegt bei 25° C. 



Für Kaninchen ist dieser Streptok. nicht pathogen, ebensowenig ist er 

 auf den Verlauf des Wochenbettes von Einfluss. Die zweite Kokken - Art 

 verhält sich culturell genau gleich den eben beschriebenen und unterschei- 

 det sich von denselben nur in der Form der Coloniebildung, die einzelnen 

 Kokken sind dicker und liegen in Haufen zusammen. Neben diesen beiden 

 Kokken-Arten konnte Verf. eine dritte reinzüchten, die Milch unter Säure- 

 bildung zur Gerinnung brachte, welche Fähigkeit ersteren beiden nicht 

 eigenthümlich ist. Ziemke. 



Döderlein (1433) entwickelt seine Anschauung über das Verhalten 

 pathogenerKeimezurSc beide. Den Schwerpunkt bei der Bekämpfung 

 des Puerperalfieber's habe man immer mehr auf Prophylaxe bei der Ge- 

 burt gelegt, indem man Verhütung jeder Infection anstrebt. Diese Infec- 

 tion könne auftreten, entweder als „Ausseninfection" durch Uebertragung 

 pathogener Keime von aussen mittels Finger oder Instrumenten etc. oder 

 als „Selbstinfection" durch pathogene Keime, welche bereits vor der Ge- 

 burt während der Schwangerschaft im Genitalkanal sesshaft waren und 

 entweder durch Weiterwanderung oder verschleppt durch an sich keimfreie 

 Körper, welche beim Vordringen zum Uterus die Scheide passiren, die 

 Uterushöhle inficiren. Während man nun jetzt wohl allgemein für normale 

 Geburten eine Scheidendesinfection für unnöthig halte, erscheine diese doch 

 bei Geburten mit operativen Eingriffen als dringend geboten. Er weist dabei 

 auf die nach diesem Princip erhaltenen günstigen Resultate von Leopold hin. 

 Er polemisirt deshalb gegen die gegenteiligen Ansichten von Krönig 4 > 5 , 

 welcher behauptet, dass in der Scheide Schwangerer überhaupt niemals 

 pathogene Keime vorkommen und sogar eingebrachte pathogene Keime in 

 2-3 Tagen abgetödtet würden, sodass die Scheide einer Schwangeren 2 bis 

 3mal 24 Stunden nach der letzten inneren Berührung wieder als asep- 



*) Jahresber. X, 1894, p. 613. Kef. — 2 ) Jahresber. IV, 1888, p. 471. Ref. 



3 ) Jahresber. IV, 1888, p. 547 u. Bd. VII, 1891, p. 39. Ref. 



4 J Jahresber. X, 1894, p. 101, 103, 610. Ref. 



5 J Ctbl. f. Gynäkol. No. 32 p. 782 u. No. 41 p. 1013. Ref. 



