652 Allgemeine Methodik. Desinfection der Hände. 



Geburtshilfliche , Abstinenzzeit' für ,inficirte' Studenten. 

 Irrigation bei inficirten Wunden. 



massigen Unzulänglichkeit einer einmaligen Desinfection". Auch Ahlfeld, 

 v. Winckel und Hofmeier betonen die Notwendigkeit von wieder- 

 holten Waschungen und Desinfectionen innerhalb der Carenzzeit. Nur 

 Dohrn und Zweifel bestehen auf der Carenzzeit, weil sie mehrere In- 

 fectionen durch „septische" Studirende beobachtet hätten. Es folgt eine 

 genauere Besprechung dieser Fälle. Verf. tritt für mehrmalige Desinfection 

 vor der Geburt im Falle einer Infection der Hände ein. Die geburtshülf liehe 

 Abstinenz verfolge 1. „vor allem den Zweck, den Studirenden hierdurch 

 Zeit und Gelegenheit zu geben, sich nach der Inficirung wiederholt aufs 

 Gründlichste zu waschen und zu desinficiren", je öfter diese Procedur vor- 

 genommen werde, um so sicherer werde der Erfolg sein. Er rechnet dabei 

 mit der durch die Waschungen eventuell beschleunigten Abschuppung der 

 Epithelien. Durch die Abstinenz werde ferner auch die Gefahr einer 

 eventuellen Infectionsübertragung durch die Kleider, Haare etc. vermindert. 



2. die einmalige Desinfection bleibe stets unsicher, am unsichersten natur- 

 gemäss bei den lernenden Studirenden und dies auch trotz Ueberwachung. 



3. sei die geburtshülf liehe Abstinenz durchaus wünschenswerth, um in den 

 heranzubildenden Medicinern das Gefühl ihrer hohen persönlichen Verant- 

 wortlichkeit in jedem Geburtsfalle zu erwecken und auszubilden. Zwar sei 

 die Carenzzeit allein auch nicht im Stande das Puerperalfieber fernzuhalten, 

 wohl aber im Verein mit den andern Desinfectionsmaassregeln. Er bespricht 

 sodann die Eesultate der Tübinger Klinik und wie Collisionen mit anderen 

 Lehrfächern zu vermeiden sein dürften. Für den praktischen Arzt lägen 

 die Verhältnisse freilich ganz anders; für den prophylaktischen Betrieb 

 von klinischen geburtshülf liehen Lehranstalten müsse man wegen erhöhter 

 Infectionsgefahr verschärfte Vorschriften bezüglich der Abstinenz diese 

 Gefahren auf ein Minimum zu reduciren trachten. Auch der praktische 

 Arzt solle sich, wenn irgend möglich, eine Abstinenzzeit auferlegen, an 

 klinischen Lehranstalten halte Verf. dieselbe im Interesse der kreissenden 

 Frau für unbedingt nothwendig*. CzaplewsM. 



Scliimmelbusch (1533) suchte experimentell die Leistungsfähig- 

 keit der Irrigation gegenüber inficirten Wunden zu prüfen. Er 

 hebt im Eingang seiner Darstellung hervor, dass man eine Vernichtung 

 von widerstandsfähigen Sporen, z. B. Milzbrand oder Tetanus, in Wunden 

 durch 2°/ Carbolsäure oder l°/ 00 Sublimatlösung keinesfalls erwarten 

 dürfe, da diese Sporen ja sehr lange die Einwirkung solcher Lösungen ver- 

 tragen. Vertrage doch selbst der Staphylok. aureus fast 10 Minuten lang 

 l°/ 00 Sublimatlösung. Davon, dass durch energische Irrigation mit 2°/ 

 Carbolsäure, l°/ 00 Sublimat oder l°/ Argentum-nitricumlösung mit Bac. 

 pyoeyaneus inficirte Wunden keineswegs von letzteren befreit werden, 

 habe er sich mehrfach überzeugen müssen. In Praxi käme es wohl auch 

 weniger darauf an, eine Wunde absolut keimfrei zu machen, wenn nur 

 durch die Irrigation der Ausbruch resp. das Fortschreiten der Infection 

 verhütet wurde. Bei der Erreichung dieses Effects könnten aber wohl viele 



*) Vom wissenschaftlichen Standpunkt aus halte ich die sog. „Abstinenz- 

 zeit" für überflüssig. Baumgarten. 



