720 Tuberkelbacillus. Hauttuberkulose. Die Lungentuberkulose 



als Mischinfection. 



Jadassohn 1 hat diese Beziehung zur Tuberkulose bei der Pityriasis rubra 

 betont und zum Gegenstande seiner Erörterungen gemacht, ohne die ge- 

 netischen Beziehungen aufdecken zu können. T. meint nun die Combination 

 von Hautkrankheiten mit Tuberkulose in folgender Weise leicht zu erklären. 

 Er sieht die Dermatosen als Autointoxicationen an; die von dem Organis- 

 mus selbst erzeugten toxischen Substanzen wirkten auf das ausscheidende 

 Hautorgan reizend, die Reizwirkung wechselt mit der Art und Menge der 

 toxischen Producte, dieselben toxischen Irritamente sollen nun zugleich 

 eine Disposition für Tuberkulose schaffen. „Dasselbe Individuum, welches 

 an Pityriasis rubra, an Ichthyosis oder an Pemphigus leidet, leidet auch an 

 Prädisposition für Tuberkulose, bietet einen günstigen Nährboden für den 

 KocH'schen Bac. und dies aus denselben Ursachen, von denen ursprünglich 

 die Dermatose abhängt"*. Askanazy. 



Orlandi (1648) berichtet ausführlich über ein Geschwülstchen der 

 Hand, das er bei einem erblich nicht belasteten Individuum beobachtete 

 und dessen wiederholte (histologische und bacteriologische) Untersuchung 

 bezüglich der Anwesenheit des KocH'schen Bac. ein negatives Resultat er- 

 gab. Er theilt sodann die Resultate der mit Bruchstücken der Geschwulst 

 und mit dem Eiter einer in Suppuration übergegangen Inguinaldrüse des 

 in Rede stehenden Individuums an zwei Meerschweinchen vorgenommenen 

 Impfung mit: Resultate, welche die tuberkulöse Natur der in Rede stehenden 

 Geschwulst klar darthun. Aus dem histologischen Befund zieht 0. folgende 

 Schlüsse: 1. Die Hauttuberkulose erfordert in gewissen Fällen zu ihrer 

 Diagnosticirung den bacteriologischen Nachweis. 2. Die histologische Unter- 

 suchung allein vermag die Diagnose nicht zu sichern, da man die gleichen 

 Befunde auch in Fällen hat, in denen der KocH'sche Bac. nicht existirt. 



3. Die Abwesenheit des KocH'schen Bac. in den Geweben (durch die gegen- 

 wärtigen Färbungsmethoden dargethan) ist noch kein entscheidender Grund. 



4. Die Impfung in den Bauch von Meerschweinchen ist ein zuverlässigeres 

 Mittel als die klinischen und histologischen Kriterien, und muss in den 

 seltenen Fällen der Praxis immer versucht werden. Bordoni- Uffreduzxi. 



T. Wunschheim (1682) bespricht in seinem Habilitationsvortrag die 

 Lungentuberkulose als Mischinfection. Als Schlussergebniss seiner 

 von trefflicher Literatur und Sachkenntniss zeugenden Ausführungen stellt 

 Verf. den Satz auf, „dass die tuberkulöse Lungenphthise sowohl in ihrem 

 anatomischen als auch in ihrem klinischen Bilde keine einheitliche Er- 

 krankung darstellt, sondern ein Product verschiedener Infectionskrank- 

 heitenist" 2 . Baumgarten. 



*) Jahresber. X, 1894, p. 764. Ref. 



*) Diese Erklärung kann wenig befriedigen : wir wissen absolut nichts über 

 toxische Substanzen, welche „einen günstigen Nährboden" für den T.-B. 

 schaffen. Baumgarten. 



2 ) In dieser Auffassung wird die Bedeutung der Secundär- und Misch-Jn- 

 fectionen bei Lungenphthise doch erheblich überschätzt. Wenn auch in phthisi- 

 sche Lungen regelmässig Secundärinfectionen mit pyogenen Kokken und gelegent- 

 lich auch mit anderen Mikrobien (Pneumoniebacterien etc.) stattfinden, so sind 

 dies doch untergeordnete Momente, welche die Einheitlichkeit der eigentlichen 



