Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Pleura. 721 



Inoculationstuberkulose. Tuberkelbacillen in einem cariösen Zahne. 



Um die ätiologischen Beziehungen der serösen Pleuritis zur 

 Tuberkulose festzustellen, hat Eichhorst (1588) den Thierversuch 

 herangezogen, indem er die durch Probepunction gewonnene Flüssigkeit 

 Meerschweinchen in die Bauchhöhle spritzte und die Thiere nach 6-8 Wochen 

 tödtete. Solange er nur 1 g Flüssigkeit zur Injection benutzte, wurde unter 

 1 1 Fällen von Pleuritis nur einer durch das Thierexperiment als tuberkulös 

 erwiesen. Als E. aber eine Spritze von 15 cm Inhalt verwandte, änderte 

 sich das Resultat: Das Exsudat von 23 Kranken erzeugte 15mal eine 

 Tuberkulose der Meerschweinchen, 8mal nicht. Danach sind 2 Dritt- 

 theile allerFälle vonseröser Pleuritis tuberkulöserNatur. Der 

 Pleura-Process nimmt seinen Ursprung weniger von latenten Lungenheerden 

 als von tuberkulösen Bronchialdrüsen. Auch von der exsudativen Pericarditis 

 stellten sich 8 Fälle unter 27 als tuberkulös heraus. — 



In der Discussion zu dem Vortrage bemerkte Socin, dass 8 °/ seiner Fälle 

 von chirurgischer Tuberkulose früher an Pleuritis gelitten haben. Askanaxy. 



Lejars (1628) berichtet über einen Fall von Inoculationstuber- 

 kulose bei einem Mädchen, das sich mit einer Nähnadel in die rechte 

 Hand stach. Im Anschluss entstand schwere locale acute Entzündung, 

 die sich allmählich über das ganze Glied ausdehnt, über mehrere Monate 

 hinzieht und in der Folge 3 Fisteln und cariöse Heerde der Mittelhand zu- 

 rücklässt. Später treten zwei weitere Heerde im linken Oberarm auf. Nach 

 mehreren Operationen und scheinbarer Heilung Tod nach 2 Monaten an 

 complicirender Nephritis. Die Lungen erschienen bis zuletzt frei. Die 

 Diagnose der tuberkulösen Natur der Erkrankung war durch das Thier- 

 experiment bestätigt. Walz. 



V. Jaruiitowslii (1606) sah bei einem Phthisiker mit tuberkulösen 

 Mundulcerationen einen cariösen Weisheitszahn, dessen Höhle eine 

 grosse Menge meist Haufen bildender T.-B. enthielt. In der Zahl 

 der Bac. sucht er den Beweis, dass cariöse Zähne eine Brutstätte für T.-B. 

 abgeben und so gelegentlich zur Infectionsquelle für die Mundhöhle werden 

 können*. Askanaxy. 



phthisischen Processe in keiner Weise tangiren. Diese letzteren werden 

 ganz ausschliesslich durch die pathogene Thätigkeit der T.-B. ins Leben gerufen 

 und auch in ihrer weiteren Ausgestaltung bis zum Ende des typischen käsigen Zer- 

 falls ganz allein durch diese Thätigkeit beherrscht. Die Phthise ist also in der 

 That eine „einheitliche" Erkrankung und nicht „das Product verschiedener In- 

 fectionskrankheiten". Wenn sich regelmässig in den phthisischen Zerfallshöhlen 

 eine locale Eiterung etablirt, wenn sich gelegentlich eine Septikämie oder eine 

 Pneumonie zur Phthise hinzugesellt, so ändert das nichts an der ätiologischen 

 Einheit des phthisischen Processes ; ähnliches kommt auch bei vielen anderen 

 Infectionskrankheiten — ich erinnere hier nur an den Typhus abdominalis, in 

 dessen specifischen markigen Infiltraten auch regelmässig locale Eiterung Platz 

 greift und welcher auch gelegentlich durch schwerere locale Entzündungspro- 

 cesse (Diphtheritis infestinalis) oder auch durch Septikämie complicirt wird — 

 und doch wird man deswegen nicht den Typhus als ein „Product verschiedener 

 Infectionskrankheiten" bezeichnen wollen. Ref. 



*) Eine wenig plausible Annahme. Viel wahrscheinlicher erscheint, dass sich 

 ein T.-B.-Bröckchen (käsiges Bröckchen) aus dem Sputum zufällig in die Höhle 

 des cariösen Zalm's verirrt hatte. Baiimgarten. 



Baumgarten's Jahresbericht XI 46 



