724 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Gallen wege, der Nieren. 



zum Bilde des chronischen Darmverschlusses, Abscesse und Fisteln ent- 

 stehen am Anus, die Tuberkulose greift auf Blase und Prostata über. Im 

 Gegensatze zu der localisirt bleibenden syphilitischen Strictur hat die 

 tuberkulöse die Neigung sich zu vergrössern, nach oben hin ins Colon fort- 

 zupflanzen. Schliesslich generalisirt sich die Tuberkulose und der Patient 

 stirbt kachektisch oder an Darmverschluss oder Darmperforation. — Die 

 Diagnose stützt sich auf die Anamnese, Eectalblutungen im Beginne 

 des Leidens, auf die Tendenz der Stenose, sich nach aufwärts auszudehnen, 

 das rasche Auftreten von allgemeiner Tuberkulose, auf das Eesultat der 

 Verimpfung von Eiter oder Darmwandstückchen auf Thiere. Bezüglich 

 der Prognose äussert sich Verf. dahin, dass „die tuberkulöse Mastdarm- 

 strictur die furchtbarste aller echten Stenosen ist". In therapeutischer 

 Hinsicht ist nur die Exstirpation des Eectum von Erfolg, als Palliativmittel 

 der Anus praeternaturalis und hinterdrein Aetzung der Schleimhaut mit 

 leichten Chlorzinklösungen. Askanaxy. 



Gilbert und Claude (1596) haben bei 29 Thieren (6 Hunden, 3 Meer- 

 schweinchen und 20 Kaninchen) T.-B.-Culturen in die Gallenwege 

 injicirt und sind zu folgenden Eesultaten gelangt: 1. Durch Injection von 

 T.-B.-Culturen in den Choledochus kann man auch ohne seine Ligatur eine 

 tuberkulöse Angiocholitis erzeugen. 2. Die Veränderungen localisiren sich 

 jedoch nicht ausschliesslich auf den Gallenapparat. Sie verbreiten sich öfter 

 sowohl in den portalen Spalten, als auch in den Lobulis, wo man Knötchen findet. 

 3. Man kann voraussetzen, dass der T.-B. auch beim Menschen ähnliche 

 Veränderungen erzeugen kann, nachdem er in die Gallenwege eingedrun- 

 gen ist. Tangl. 



Sergent's (1669) Untersuchungen über die Tuberkulose der Gal- 

 le n w e g e , die er theils an menschlichen Leichen, theils experimentell durch- 

 führte, ergaben folgende Eesultate: Es giebt eine wirkliche Tuberkulose der 

 Gallenwege — entgegen der Ansicht von Kotlab, der annimmt, dass diese 

 nur eine secundär modificirte Lebertuberkulose sei und dass die Infection 

 immer durch das Blut erfolge. Die Tuberkulose der Gallenwege kann acut 

 sein und die miliare Form annehmen. Der T.-B. erleidet durch einen noch 

 so langen Aufenthalt in der Galle keine Modification seiner Eigenschaften. 

 Die nicht nur auf die Gallenwege beschränkte Tuberkulose („tuberculi- 

 sation non systematisee des voies biliaires") kann durch Infection ausser- 

 halb der Gallen wege erfolgen (durch das Blut). Die „systematisii'te Tuber- 

 kulose" der Gallenwege kann auch durch Infection von den Gallenwegen 

 aus entstehen — ascendirende tuberkulöse Infection der Gallenwege. Ex- 

 perimentell lässt sich diese durch die Injection von T.-B. in den Choledochus 

 erzeugen. Tangl. 



Ernst Meyer (1639) untersuchte in 8 Fällen von Miliartuberkulose 

 der Nieren die Marktuberkel in Serienschnitten, um die Lage der den 

 Process erregenden Bac. genau festzustellen. Er schildert in allen Fällen 

 das Vorhandensein eines bacillenreichen Harnkanälchens im Innern des 

 Marktuberkels. Das Kanälchen entspricht häufiger den Schleifenschenkeln, 

 bisweilen auch den Sammelröhren ; manchmal werden mehrere (2, 3) solche 



