Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Gelenke, der Brustdrüsen. 727 



der Kapsel wie dem Knorpel auf den typischen Stellen aufgelagerten 

 Faser schichten ausbilden, und dass erst in zweiter Linie, die Gewebs- 

 neubildung in der Kapsel selbst angeregt wird" l . Bezüglich des T.-B.- 

 Nachweises bemerkt K., dass derselbe nur mühsam und unsicher gelingt, 

 und dass auch die Verimpfung der Ergüsse auf Thiere wiederholt negative 

 Kesultate ergeben hat, selbst in Fällen, in deren weiteren Verlauf die tuber- 

 kulöse Natur mit Sicherheit zu erkennen war. — In mehreren Capiteln 

 wird die Darstellung durch Abbildungen geeigneter Präparate unterstützt. 

 Auf viele andere interessante Abschnitte des Werkes kann hier nicht ein- 

 gegangen werden. Äskanaxy. 



Riese (1659) bestätigt auf Grund eingehender Untersuchungen die 

 tuberkulöse Natur der sogen. „Reiskörpergeschwülste" bezüg- 

 lich der Entstehung der sogen. Reiskörper (corpora oryzoidea) ist er in 

 Uebereinstimmung mit König und Landow zu dem Resultat gekommen, 

 dass „sämmtliche Reiskörperchen in tuberkulösen Gelenken, Sehnenscheiden 

 und Schleimbeuteln in letzter Linie Derivate einer Fibringerinnung sind" 2 . 



Baumgarten. 



Reerink (1656) berichtet über einen Fall von Brustdrüsentuber- 

 kulose bei einer 32jähr. Frau, welche durch Amputatio maminae geheilt 

 ist. Die Untersuchung der entfernten Mamma ergab, dass das Drüsenge- 

 webe grösstenteils geschwunden und durch ein tuberkelhaltiges Granu- 

 lationsgewebe ersetzt war, ferner hatte sich zellarmes dichtes Narbenge- 

 webe in grosser Verbreitung entwickelt. Bac. waren spärlich, wie gewöhn- 

 lich bei diesem Process. R. beschäftigt sich besonders mit der Fragenach 

 dem Entstehungsmodus der Brustdrüsentuberkulose, zu deren Ent- 

 scheidung er 26 Fälle aus der Literatur tabellarisch zusammenstellt. 

 Dass die Bac. durch die Ausführungsgänge der Milchdrüse in das Organ 

 hineingelangt sind, ist eine nur selten in Betracht kommende Möglichkeit. 

 Zumeist pflanzt sich die Tuberkulose aus der Umgebung, oft von den Achsel- 

 drüsen continuirlich auf die Mamma fort. Als „primäre" Tuberkulose 

 können nur diejenigen Fälle gelten, in welchen eine tuberkulöse Affection 

 eines Nachbarorgans nicht voraufging, die Brustdrüsentuberkulose demnach 

 hämatogener Natur ist; eine latente (sc. interne) tuberkulöse Erkrankung 

 müsse dabei angenommen werden. Da Jani 3 eine Ausscheidung der T.-B. 

 durch Prostata und Hoden bei Phthisikern auffand, hat auch die Annahme 



1 ) Auf die Frage, ob die „ Faserschichten " und Reiskörper ein fibrinöses 

 Exsudationsproduct oder ev. Abkömmlinge fibrinoider Gewebsquellung sind, 

 wird in diesem der Klinik entsprossenen und der Klinik gewidmeten Werke 

 nicht eingegangen. Ref. 



2 ) Diese Ansicht ist sicher nicht haltbar. Wenn auch nicht ganz geleugnet 

 werden soll, dass sich unter Umständen reiskürperchenähnliche Producte durch 

 Niederschläge aus der Synovialflüssigkeit bilden können, so steht doch für die 

 Mehrzahl der typischen Reiskörperchen die Bildung aus Proliferationsproducten 

 der Wand ausser jedem Zweifel. Nur durch gewagte Hypothesen und ge- 

 zwungene z. Th. histologisch unzulässige Deutung der histologischen Bilder läset 

 sich an dieser letzteren Auffassung rütteln. Ref. 



3 ) Jahresber. II, 1886, p. 210. Ref. 



