Tuberkelbaeillus. Tuberkulose der Mediastinaldrüsen, der Hernien, 729 

 der Scheidenhaut des Hodens. 



subcutan geimpftes nach 2 Wochen. Die Patientin starb ein Jahr später 

 an acuten Schüben ihrer Tuberkulose. Askanazy. 



Kamen (1612) fand bei der Section eines 24jähr. Soldaten, welcher nach 

 -itägigem Unwohlsein plötzlich verstarb, eine Ruptur eines Aneurysma 

 dissecans Aorta e mit Hämopericard. Der Aorta adhärirte eine verkäste 

 Mediastinaldrüse mit periadenitischer Eiterung. An dieser Stelle zeigte 

 sich die Aorten-Intima mikroskopisch sklerotisch verdickt mit tuberkelähn- 

 lichen Zellanhäufungen, die Media uud Adventitia in eine zellreiche Binde- 

 gewebsmasse umgewandelt. Die tuberkulöse Drüse hatte zu einer Wand- 

 erkrankung der Aorta geführt, welche die Aneurysmabildung und Ruptur 

 bedingte. Der Process wird mit den Aneurysmen der Lungenarterie in der 

 Nähe tuberkulöser Cavernen in Parallele gestellt. Askanazy. 



Tenderich (1675) fügt den 19 bisher bekannt gewordenen Fällen von 

 Tuberkulose der Hernien 3 Beobachtungen aus der chirurgischen 

 Klinik in Greifswald hinzu. Die operativ gewonnenen Präparate zeigten 

 Eruptionen miliarer Tuberkelknötchen an der Innenwand des Bruchsackes 

 bezw. an der Serosa der ausgetretenen Darmtheile. Gleichzeitig bestand 

 Peritonealtuberkulose. T. stimmt dem Satze von Bbuns 1 bei, dass die Tuber- 

 kulose der Hernien primär auftreten kann, in der Regel aber Theilerschei- 

 nung einer allgemeinen Bauchfelltuberkulose ist. In den meisten Fällen 

 ist die tuberkulöse Erkrankung des Bruchsackes vor der Operation nicht 

 sicher zu diognosticiren, in einem der 3 mitgetheilten Fälle war die zu- 

 treffende Diagnose vorher von Helfekich gestellt worden. Askanazy. 



Goldmaiin (1597) berichtet über folgenden Fall von Tuberkulose 

 der Scheidenhaut des Hodens: Bei einem 23jähr. Manne fand sich 

 eine Anschwellung der rechten Skrotalhälfte, die das Gefühl von Fluctua- 

 tion und weicher Crepitation darbot. Bei der Operation zeigten sich am 

 parietalen Blatte der Tunica vaginalis zahlreiche graue Knötchen, der 

 Proc. vaginalis schien gegen die Bauchhöhle abgeschlossen. Ein excidirtes 

 Stück zeigte als innerste Schicht eine Membran aus Fibrinbalken, zwischen 

 welchen Eiterzellen und häufig in Mitose befindliche Fibroblasten lagen, 

 während das Epithel fehlte. Daran schloss sich eine Zone mit typischen ver- 

 käsenden Riesenzelltuberkeln, auf die eine stellenweise auch noch Tuberkel 

 einschliessende Lage proliferirenden Bindegewebes folgte. T.-B. waren spär- 

 lich. Patient bekam später an der operirten Seite eine Hernie, so dass eine 

 Communication mit der Bauchhöhle doch bestanden haben dürfte. Hervor- 

 gehoben wird der tuberkulöse Charakter der anscheinend primären Hydro- 

 cele und die Heilung nach einfacher Incision. Die tiefsten Theile des Peri- 

 tonealraumes dienten den T.-B. zur Ansiedlung. 



In einem Nachtrage wird in Kürze ein Fall von doppelseitiger Hydrocele 

 funiculi spermatici communicans erwähnt, in welchem eine vom Hoden ab- 

 grenzbare Anschwellung bestand. Bei der Operation fanden sich zahlreiche 

 miliare Tuberkel auf der Scheidenhaut und in Verkäsung begriffene Granu- 

 lationsmassen, die der harten Anschwellung entsprachen. Askantr.tj. 



') Jahresber. V1IT, 1892, p. 711. Ref. 



