Tuberkelbacillus. Tuberkulose als Infectionskrankheit. 741 



der Infection bildet der geschlechtliche Verkehr per os. Er berichtet von 

 einer unersättlichen Maitresse, die eine Anzahl ihrer Liebhaber zum Ver- 

 kehr per os hominis zwang- und sämmtliche inficirte ; sie litt an Tuberkulose 

 der Genitalorgane. Ferner berichtet er einen Fall, in dem ein Kassirer, 

 der die Gewohnheit hatte, beim Umblättern seiner Bücher den Federhalter 

 quer in den Mund zu stecken, seine Principalin inficirte, die ihn zeitweise 

 vertrat und dieselbe Gewohnheit hatte. In sämmtlichen Fällen entwickelte 

 sich zuerst eine Tuberkulose der Halsdrüsen, der meist eine allgemeine 

 Tuberkulose nachfolgte. Walz. 



In einem Vortrage schildert Liebreich (1630) zunächst die Entwick- 

 lung der Anschauung von der Tuberkulose als Infectionskrankheit. 

 Er betont, dass die Zellen verschiedener Thiere den T.-B. einen verschiede- 

 nen Widerstand entgegensetzen; die menschliche Zelle besitzt keine abso- 

 lute Hinfälligkeit, beim Inoculationslupus und Leichentuberkel entwickelt 

 sich nur ein localer Process. Allgemeine Tuberkulose entstehe erst dann, 

 wenn die Functionsfähigkeit der Zellen dermaassen herabgesetzt ist, dass 

 sie den T.-B. keinen genügenden Widerstand mehr leisten können. Diese 

 Herabminderung des Zellwiderstandes ist die „Disposition"; da ihr Eintritt 

 erst die Propagation des Processes zulässt, sei eigentlich der als Disposition 

 gekennzeichnete Zustand bereits der Beginn der Erkrankung. Erst durch 

 vorhergehende Aftection der Zellen würde der T.-B. zum wahren Para- 

 siten, er sei ein „Nosoparasit" und' die Tuberkulose ein „Nosopara- 

 sitismus" 1 (analoge Anschauungen entwickelt L. auch für mehrere andere 

 Bacterien). Bei therapeutischen Maassnahmen komme es daher auf die 

 Hebung der vitalen Kraft an. Das Cantharidin bewirke an den erkrankten 

 Theilen einen Austritt von Serum, aber keine Entzündung. Um den Ein- 

 fluss des Cantharidins auf die vitale Kraft zu prüfen, hat L. junge, 

 noch wachsende Thiere mit diesem Mittel behandelt, und es ergab sich, 

 dass diese, „wenn auch nicht eine sehr viel grössere, so doch deutlich ver- 

 mehrte Wachstimmszunahme gegenüber den nicht behandelten Thieren 

 zeigen". — Bei Lupus wie bei Kehlkopftuberkulose sei ein heilender Ein- 

 fluss nicht zu verkennen. Auch ein Fall von Sklerodermie besserte sich 

 unter der Cantharidin-Therapie. Aslcanaxy. 



Köbner (1614) wendet sich gegen die Auffassung Liebreich's (s. 

 voriges Beferat. Ref.), welche die Leprabac. als Nosoparasiten der Lepra 

 bezeichnet, und erörtert die Gründe, auf welche sich die Ansicht von der 

 ätiologischen Bedeutung der Leprabac. als den primären Erregern des Lepra- 

 processes stützt, indem er zugleich die von Liebreich erhobenen Einwände 



*) Wir vermögen dieser Auffassung nicht beizutreten. Bereitwilligst ist an- 

 zuerkennen, dass allgemeine Ernährungsverhältnisse den anatomischen Ablauf 

 des tuberkulösen Processes beeinflussen. Aber sicher erwiesen ist die Thatsache, 

 dass es der T.-B. allein ist, welcher das specifische pathologisch-anatomische Pro- 

 duct der Tuberkulose, den verkäsenden Tuberkel ins Leben ruft. Auch die 

 localisirte und ausheilende Tuberkulose ist eine Tuberkulose. Die Thierexperi- 

 monte lehren, dass die verschiedenen Thierarten für die T.-B. ungleich empfäng- 

 lich sind, aber sie lehren nicht, dass es nur zellkranke Thiere sind, in denen die 

 T.-B. ihr Fortkommen finden. Ref. 



