38 Pyogene Kokken. Antistreptokokkenserum bei Scharlach, 



bei puerperaler Sepsis. 



In einer zweiten Gruppe erwies sich das Serum wirkungslos, obwohl es bei 

 einem Theil der Fälle reichlich und consequent zur Anwendung kam. Eine 

 dritte Reihe umfasst Fälle, bei welchen die Serumtherapie mit Rücksicht 

 auf besondere Complicationen im Verlaufe vorgeschrittener Scharlach- 

 erkrankuDgen angewandt wurde; in 4 Fällen wurde ein Erfolg erzielt, in 

 einem blieb er aus. Zienike. 



Josias (95) giebt die in der Klinik Trousseau im Jahre 1895 mit 

 dem Antistreptok. -Serum bei Scharlach gemachten Erfahrungen 

 bekannt. Verf. benutzte zwei Sera verschiedener Herkunft: das Serum 

 NocAED vom Hammel und das Serum Maemoeek vom Pferde entnommen. 

 Letzteres war angeblich das wirksamere, (was mit den später gemachten 

 Angaben über die Erfolge an den Kranken in Widerspruch steht. Ref.); 

 die Mortalität betrug bei Hammelserumapplication 2,08*^/^, bei Anwendung 

 von Pferdeserum hingegen 5,31*'/q, ein Procentsatz, der dem bei gewöhn- 

 licher Behandlung erzielten von 5,8 1^/^ nur um weniges nachsteht. 



Behandelt wurden 49 Kinder mit einer mittleren Menge von 5 ccm, wo- 

 bei als einzige Nebenwirkung zuweilen eine locale oder universelle Urtica- 

 ria auftrat, und 96 Kinder mit im Mittel von 10 ccm pro dosi; einige 

 erhielten bis zu 90 ccm in mehreren Dosen. Bei dieser letzten Gruppe 

 wurden von Nebenwirkungen Streptok.-Abscessein 4, erysipelatöseLymphan- 

 gitiden in 8, polymorphe Exantheme in 10 und Purpura in 7 Fällen be- 

 obachtet, Zufälle, die Verf. für wenig schwerwiegend hält, die Ref. indes, 

 zumal bei Kindern, z. Th. nicht für so harmlos ansehen möchte. Nach der 

 Serumbehandlung trat eine schnelle Besserung der pseudomembranösen 

 Anginen auf und ein Rückgang der Drüsenschwellungen, die nicht in Eite- 

 rung übergegangen waren; die Albuminurie, das Fieber und der allge- 

 meine Krankheitsverlauf blieben unbeeinflusst. Auf die schon vereitern- 

 den Drüsenschwellungen war das Serum ebenfalls wirkungslos. Ziemke. 



M^ry (115) isolirte aus dem Blute eines Scharlachkranken einen 

 Streptok., auf den das Antistreptok. -Serum unwirksam blieb; weder 

 eine Schutz- noch eine Heilwirkung gegen die intravenöse, intraperitoneale 

 oder subcutane Infection von Mäusen und Kaninchen konnte mit dem 

 Serum erzielt werden, obwohl sich dasselbe auf eine dem Verf. von Mae- 

 moeek übergebene viel virulentere Streptok.-Cultur als wirksam erwies. 

 Dies spricht nicht gegen den Werth des Serums an sich-, beweist aber die 

 Ungleichheit seiner Wirkung. Ziemke. 



Von 4 mit Antistreptok. -Serum behandelten Fällen puerperaler 

 Sepsis sah Yiiiay (168) bei den 2 leichteren nach den Injectionen ecla- 

 tante Besserung unter Temperaturabfall und Hebung des Allgemeinbefin- 

 dens eintreten; in den beiden anderen schweren Fällen, von denen die eine 

 Kranke erst am 22. Krankheitstage in die Behandlung kam, die andere an 

 einer puerperalen Melancholie erkrankt war, blieb die Serumtherapie ohne 

 Wirkung. In allen Fällen wurde gleichzeitig eine Localbehandlung des 

 Uterus vorgenommen. Ziemke. 



Bessere Erfolge mit dem MAEMOEEK'schen Serum haben Aiisset und 

 Roiize (24) in einem Fall von sehr schwerer puerperaler Streptok.- 



