Pyogene Kokken. Vorkommen und besondere Wirkung 43 



der Mikroorganismen der Eiterung. 



bald jene Form der Eiterung- erzeugen. Die Ursachen hierfür liegen in der 

 verschiedenen Resistenzfähigkeit des inficirten Organismus* und in der wech- 

 selnden Virulenz der Mikrobien. Abgesehen vom Tuberkelbac, den man 

 wegen seiner Eigenschaft die sog. kalten Abscesse zu erzeugen, die in sel- 

 tenen Fällen auch von den gewöhnlichen pyogenen Kokken verursacht 

 werden können, zu den Eitererregern rechnen kann**, gehören zu denselben 

 in erster Reihe, der Streptok., Staphylok., das Bact. coli, der Pneumok. Es 

 folgt nun eine Cliarakteristik dieser einzelnen Mikrobien, von der in Kürze 

 das wesentliche wiedergegeben werden soll. 



Der Streptok. besitzt eine sehr labile Vitalität und Virulenz; in einem 

 disponirten Organismus zeigt er ausgesprochene Neigung zu schweren, dif- 

 fusen Processen und verursacht schwere acute Allgemein-Infectionen, dif- 

 fuse Phlegmonen, Pyo- und Septikäinie. Die Wirkung der Staphylok. ist 

 eine mehr stabile, ihre Virulenz ist weniger Wechsel voll ; sie finden sich da- 

 her selten bei schweren Allgemeininfectionen, meist nur bei Infectionen 

 mittlerer Intensität, in metastatischen Abscessen bei kachektischen Kranken 

 und langdauernden Eiterungen; gewöhnlich handelt es sich um circumscripte, 

 localisirte Zellgewebseiterungen. Indessen kommen zuweilen auch ausge- 

 breitete Processe durch Staphylok. vor; dann sind es mehr „phlegmonspar 

 ditfusion", als „phlegmons diffus", indem bei ihnen die Ausbreitung Schritt 

 für Schritt weitergeht, um allmählich eine grosse Ausdehnung zu erreichen, 

 während bei den , phlegmons diffus' die Tendenz zur Ausbreitung das primäre 

 ist. Furunkel und Carbunkel sind immer Staphylok. -Infectionen, ebenso die 

 Osteomyelitis, welche nur bei Neugeborenen häufig durch Streptok. hervor- 

 gerufen wird. Bei den Eiterungen der serösen Häute ist das Vorkommen 

 beider Mikrobien wechselnd; nur ausnahmsweise finden sich Staphylok. im 

 Eiter von Empyemen, wenigstens allein, zuweilen aber bei Mischinfectionen ; 

 Streptok. sind im Empyemeiter sehr häufig, ebenso im Salpingitiseiter, in 

 dem man fast niemals Staphylok. findet. Beide Kokkenarten können bei 

 gewissen Infectionskrankheiten secundäreComplicationen bewirken; soder 

 Streptok. beim Scharlach und Typhus, wo seine Anwesenheit eine ganz be- 

 sonders schwere Primärinfection zu bedeuten scheint. Staphylokokken- 

 Abscesse bei Typhus kommen ebenfalls vor, sind aber viel ungefähi'licher. 



Das Bact. coli kann sowohl Allgemeininfectionen, wie die verschieden- 

 sten localen Eiterungen hervorrufen, die besonders häufig in den dem Darm 

 benachbarten Organen gelegen sind. Bei den Infectionen der uropoetischen 

 Organe spielt es eine hervorragende Rolle, ebenso bei der Infection der 

 Gallenblase und den periintestinalen, perityphlitischen, periproctalen Abs- 

 cessen, sowie bei der Peritonitis. Zuweilen scheint es als secundärer Infec- 

 tionserreger bei Salpingitiden vorzukommen. Im Eiter urethraler Abscesse 

 und bei Urininfiltrationen findet es sich oft allein oder mit andern ]\likrobien, 

 ebenso häufig bei den perivesicalen und perinephritischen Abscessen. Die 

 Virulenz des Colibac. ist sehr wechselnd, eine bestimmte pathogene Wirkung 



*) Vgl. meine Bemerkung auf p. 33 dieses Berichtes. Baunigartcn. 

 **) Die sog. kalten Abscesse haben mit wirklichen Abscessen nichts zu thun, 

 es sind erweichte käsige Heerde ohne P]iterung; die Tuberkolbacillen erweisen 

 sich also auch in diesen Fällen nicht als Eitererreger. Bmimgartcn, 



