Pyogene Kokken. Einwanderung der Staphylok. 47 



in die menschliche Haut. 



menschliche Haut und fasst seine Erörterungen in folgende Thesen zu- 

 sammen : 



1. Wo bei einer Infectionskrankheit für die betreifenden Mikroparasiten 

 geeignete Impfthiere, scharfe culturelle und tinctorielle Merkmale fehlen 

 und wo eine Anzahl verwandter und ähnlicher Mikroorganismen existiren, 

 ist auf die genaue histologische Verfolgung der Infectionswege in den ein- 

 zelnen Organen besonderer Werth zu legen. 



2. Ausgenommen die bekannten staphylogenen Erkrankungen der Haut 

 (Impetigo, Folliculitis, Sycosis staphylog., Furunkel, Panaritium, Haut- 

 abscess, umschriebene Phlegmone), ist eine Ubiquität der echten eiter- 

 erregenden Staphylok. auf der gesunden und erkrankten Haut nicht so sicher 

 bewiesen, dass dadurch die Speciiicität derselben in Frage gestellt würde. 



3. Die Epithelien der Stachelschicht zeigen unter dem Einfluss des Sta- 

 phylok.-Einbruchs keine Zeichen von Degeneration oder parenchymatöser 

 Entzündung. 



4. Die von den Staphylok. chemotaktisch angezogenen Leukocyten ster- 

 ben in der Nähe ersterer ab, ohne dieselben in sich aufzunehmen. 



5. Wo in das lebendige Hautgewebe Staphylok. eingedrungen sind, fin- 

 den wir sie von einem Leukocytenwall umgeben. Kokken, die daselbst 

 nicht leukotaktisch wirksam sind, dürfen nicht ohne Weiteres als echte 

 Staphylok. betrachtet werden. In der normalen (abgestorbenen, trockenen) 

 Hornschicht können die Staphylok. längere Zeit symptomlos (leukotaktisch 

 unwirksam) vegetiren. 



6. Die Haarspalte zwischen Haar und Stachelschicht des Haarbalges bietet 

 am unverletzten Follikel den Staphylok. ebenso leicht eine Stätte ihrer Wirk- 

 samkeit dar, wie ein Einriss der Hornschicht an der Oberfläche der Haut, 



7. Ein annähernd vertical gerichteter Kokkencylinder ist das Wahr- 

 zeichen des Durchganges der Staphylok. durch die Haarspalte. 



8. Bei tiefer Vereiterung starker Haarbälge hat man es histologisch 

 liäufig nur mit einer an die Impetigo des Haarbalges sich anschliessenden, 

 eitrigen Perifolliculitis zu thun. 



9. Hautabscesse und Furunkel sind in extremer Ausbildung anscheinend 

 unvergleichbare Processe (Abscesse der Neugeborenen — Haarbalgfurunkel 

 der Erwachsenen). In Wirklichkeit sind sie jedoch durch üebergänge mit 

 einander verbunden und gewinnen ihr verschiedenes Aussehen hauptsäch- 

 lich durch accessorische Umstände (Alter des Individuums, Topographie — 

 erschwerte Colliquation, vermehrte Spannung). Auch der Furunkel ist ein 

 Conglomerat von elementaren, im Centrum kokkenhaltigen Hautabscessen. 



10. Wo um einen Staphylok.-Einbruch sich in der Haut rasch und leicht 

 ein dichter Leukocytenwall ausbilden kann (Impetigo, Hautabscess) trägt 

 der Process nur den Charakter einer einfachen Leukotaxis, wo die Bildung 

 des Leukocytenwalls auf Schwierigkeiten stösst (Fiu'unkel, tiefgreifende 

 Sycosis), bilden sich die 4 klinischen Cardinalsymptome der Entzündung aus. 



11. Die Knäueldrüsen bilden nicht die Eingangspforte der Staphylok. 

 und die tiefe Lagerung der Abscesse der Neugeborenen lässt sich nicht da- 

 rauf zurückführen, dass Knäueldrüsen den Ausgangspunkt der Eiterung 



