60 Pyogene Kokken. Casuistische Mittheilungen über Osteomyelitis. 

 Infectiöse Natur der Rachitis. Staphylok.-Endocarditis. 



das benachbarte Gelenk unter dem klinischen Bilde des recidivirenden Ge- 

 lenkshydrops oder Rheumatoids in Mitleidenschaft ziehen können. Dieselben 

 treten auf als Ostitis albuminosa, als sklerosirende, nicht eitrige Osteomye- 

 litis und als eigentliche Knochenabscesse und sind als atypische Formen 

 der acuten Osteomyelitis aufzufassen, von der sie sich durch ihren subacuten 

 oder chronischen Verlauf unterscheiden. In allen diesen Formen konnten 

 pyogene Staphylok. nachgewiesen werden. Ziemke. 



Jordan (94) berichtet über atypische Formen der acuten Osteo- 

 myelitis. Früher verstand man unter Osteomyelitis eine typische acute, 

 mit localer Eiterung und schwerem fieberhaftem Allgemeinzustand einher- 

 gehende, mit Nekrose des befallenen Knochens abschliessende, oft tödtlich 

 verlaufende Erkrankung des jugendlichen Alters ; in neuerer Zeit ist dieser 

 Symptomencoraplex nur als eine Form einer Gruppe von Erkrankungen er- 

 kannt, welche alle dem Staphylok. aur. ihre Entstehung verdanken. Diffe- 

 renzen in der Virulenz und Verschiedenheit der Resistenzfähigkeit des be- 

 fallenen Organismus bedingen Varietäten des klinischen Bildes. Man kann 

 eine Osteomyelitis acutissima, acuta, subacuta, chronica unterscheiden, exsu- 

 dative Formen, je nach der Beschaffenheit des Exsudats seröse, eitrige, hä- 

 morrhagische, und nicht exsudative oder sklerosirende; alle zeigen wieder 

 eine mehr oder weniger grosse Differenz im klinischen Verlauf. Verf. theilt 

 eine Anzahl solcher von ihm beobachteten, atypischen Fälle mit; einen 

 sehr milden Verlauf der acut eitrigen Form — circumscripte Abscessbil- 

 dung in der rechten Tibia ohne Allgemeinreaction im Gefolge einer hart- 

 näckigen Furunkulose des Arms — , einen chronisch verlaufenden Fall, bei 

 dem durch Staphylok.-Nachweis und Auffindung eines Sequesters die tuber- 

 kulöse Ostitis ausgeschlossen werden konnte, und 2 Fälle von sklerosirender, 

 sarkomähnlicher Osteomyelitis. Ziemke. 



Baiardi (26) hatte Gelegenheit, Osteotomien bei rachitischen Kindern 

 zu machen und einige Beiträge bezüglich der Frage der infectiösen 

 Natur der Rachitis zu machen. Die diesbezüglichen Untersuchungen 

 des Verf.'s ergaben, dass die Gegenwart pyogener Kokken in den Knochen 

 und in dem Liquor cerebrospinalis rachitischer Kinder nur selten und zu- 

 fällig beobachtet wird. Aus diesem Grunde darf man nach Ansicht des 

 Verf.'s vorläufig keinen ätiologischen Zusammenhang zwischen den Bacterien 

 und der Rachitis annehmen*. - Trambusti. 



Charrin (57) hatte Gelegenheit, bei einem 18jährigen Kranken eine 

 durch den Staphylok. pyog. aur. verursachte Endocarditis an 

 den halbmondförmigen Klappen der Arteria pulmonalis zu beobachten, bei 

 welcher die Tonsillen, wie intra vitam aus dem Bestehen einer membra- 

 nösen Angina nachgewiesen** werden konnte, die Eingangspforte für die 

 Infectionserreger gebildet hatten. An der Hand dieses Falles wird das Zu- 

 standekommen derartiger Infectionen eingehend erörtert. Ziemke. 



Remlingen (141) theilt einen Fall von typischer LANDBx'scher 



*) Es liegt auch sonst gewiss nicht der geringste Grund für diese Annahme 

 vor. Baumgarten. 



**) Meines Erachtens wäre statt „nachgewiesen" höchstens zu sagen: „wahr- 

 scheinlich gemacht". Baumgarten. 



