62 Pyogene Kokken. Fälle von Septikämie. 



Miscliinfection mit Streptokokken. 



gebracht. Genau den gleichen Kokkus konnte Verf. einmal bei einer Broncho- 

 pneumonie finden; seine Virulenz liess sich schnell so steigern, dass die Ver- 

 suchsthiere in 2-4 Tagen eingingen. Ziemke. 



Merlin (114) liefert einen Beitrag zur Casuistik der im Gefolge 

 von cariösen Zähnen auftretenden septischen Infectionen. Der von 

 ihm beobachtete Fall zeichnete sicli durch seinen schweren Verlauf aus 

 (Ausbreitung der Eiterung vom rechten Molarzahn längs des Unterkiefers 

 auf die linke Kopf- und Halshälfte, auf linke Orbita und Bulbus, Mittelohr 

 und Warzenfortsatz). Bacteriologisches ist in dem Aufsatz nicht ent- 

 halten. Ziemke. 



Bernheini (33) beschreibt zwei bei Kindern beobachtete Fälle von 

 Septikämie mit Ausgang in Heilung; in beiden wurden Streptok. im 

 Blut nachgewiesen. Eine zur Blutentnahme besonders bei Kindern sich 

 eignende Methode wird angegeben. Ziemke. 



Die Beobachtung Millon und Leroux's (119) bezieht sich auf einen 

 Fall von Septikämie nach Diphtherie, in welchem die bacteriologische 

 Untersuchung des Blutes intra vitam die Anwesenheit von Streptok. ergab*. 

 Bei einem 4jährigen Kind traten nach einer Angina diphtheritica, die durch 

 Mischinfection von LoEFFLEE'schen Diphtheriebac. und Streptok. entstanden 

 war, eine Eeihe septikämischer Erscheinungen auf, obwohl die Krankheit 

 unter Behandlung mit Roux'schem Serum schon in Heilung übergegangen 

 war: Masern-Scharlach-Purpura-ähnliche Exantheme, Lymphdrüsen- und 

 Parotisschwellungen, bulbäre und schliesslich meningitische Symptome mit 

 einer diphtheroiden Angina, in deren Pseudo-Membranen Streptok. und Sta- 

 phylok. nachgewiesen wurden. Alle diese Nachkrankheiten waren auf eine 

 acute Streptok.-Infection zurückzuführen, welche sich Verf. dadurch ent- 

 standen denkt, dass nach Behandlung mit Diphtherieserum der Organismus 

 wohl von dem LoEi'FLEE'schen Bac. und seinen schädlichen Wirkungen 

 befreit war, nicht aber von den Streptok., die nun Veranlassung zu einer 

 secundären septischen Allgemein-Infection gaben. Ziemke. 



Nach den Beobachtungen von Sevestre und Mery (151) kann die An- 

 wendung des Roux'schen Diphtherieserums von mehr oder weniger schwe- 

 ren Nebenwirkungen, wie polymorphe Exantheme, Urticaria, Arthropathien, 

 Verschlechterung des Allgemeinbefindens begleitet sein, welche nur auf- 

 treten, wenn es sich um M i s c h i n f e c t i o n e n m i t S t r e p-t o k. handelt. Das 

 Serum scheint den Ausbruch dieser Complicationen zu befördern, vielleicht 

 dadurch, dass es die Virulenz der Streptok. zu steigern vermag. Verf. hält 

 das Serum bei reiner Diphtherie für ungefährlich; bei Mischinfectionen von 

 LoEEPLEE'schen Bac. mit Streptok.** ist dasselbe mit Vorsicht anzuwenden, 

 unwirksam bleibt es bei reinen Streptok.-Anginen. Ziemke. 



Hentschel (85) liefert durch eingehende Untersuchung und kritische 

 Besprechung von 4 hierher gehörenden Fällen einen Beitrag zur Lehre 



*) Nach Dahmer (vgl. oben p. 56) tritt iu 50 ^j^^ aller Fälle von Diphtherie 

 eine Streptok.-Septikämie auf. Baumgarten. 



**) Nach Beobachtungen von mir, Dahmer u. A. sind in allen Fällen von 

 Diphtherie Streptok. vorhanden. Baumgarten. 



