Pyogene Kokken. 53 



Pyämie und Sepsis. Fälle von Pyämie und Septikopyämie. 



von der Pyämie und Sepsis. Unter Pyämie ist zu verstehen dieUeber- 

 schwemmung des Blutes mit pyogenen Keimen mit anschliessender meta- 

 statischer Eiterung-. Zur Illustration werden zwei Fälle von typischer Pyä- 

 mie beschrieben ; eine Tendovaginitis des rechten Zeigefingers, die zur Ver- 

 eiterung des Schultergelenks und zur Pyämie führte und als deren Erreger 

 sich der Diplokokkus lanceolatus-FRAENKEL herausstellte (ein relativ sel- 

 tener Befund) und eine schwere Lippenfurunkulose mit folgender Allgemeiu- 

 infection, verursacht durch den Staphylok. citreus. Bei der „Sepsis" oder 

 besser „Toxinämie" handelt es sich um eine Intoxication des Organismus 

 durch Resorption von Bacteriengiften aus gangränösen Processen. In zwei 

 beobachteten Fällen typischer Sepsis konnten im Blute niemals Bacterien 

 nachgewiesen werden, obwohl die schwersten Allgemeinerscheinungen be- 

 standen ; auch die histologische Untersuchung zeigte das Bild einer heftigen 

 Giftwirkung, ähnlich dem bei Sublimatintoxicationen, allgemeine zur Ne- 

 krose führende Veränderungen der Zellen'. Ziemke. 



Kimiiii's(143)Mittlieilung bezieht sich aufdie Beobachtung eines Falles 

 von Pyämie infolge acuter eitriger Mittelohrentzündung, ein 

 Vorkommniss, das nach Schwartze verhältnissmässig selten ist (2 *^/o). 

 Verf. bespricht die über das Zustandekommen der Pyämie bestehenden Hy- 

 pothesen und empfiehlt ein von Anfang an energisches Vorgehen gegen die 

 Otitis media acuta, die nicht als ein harmloses Leiden aufzufassen sei. Neues 

 ist in der Arbeit nicht enthalten. Ziemke. 



Im Anschluss'an 3 von ihm beobachtete Fälle von septicopyämi- 

 schen Nabelinfectionen bei Neugeborenen giebt M. Colm (62) 

 eine kritische Darstellung der Principien, welche für die Prophylaxe der 

 Nabel wundinfectionen in Betracht kommen mit eigenen in dieser Rich- 

 tung angestellten Versuchen. Im ersten Fall trat im Gefolge einer Ompha- 

 lophlebitis suppurativa eine metastatische Vorderarmphlegmone und spon- 

 taner Durchbruch des phlebitischen Eiters durch den Nabel nach aussen 

 ein, während im zweiten sich ein phlegmonöses Fusserysipel und Peritoni- 

 tis suppurativa mit tödtlichem Ausgang entwickelte; bei einem 3. Neuge- 

 borenen wurde eine Pyämie mit ausgedehnten multiplen Abscedirungen, 

 wahrscheinlich ebenfalls infolge Infection der Nabelwunde, beobachtet. Die 

 bacteriologische Untersuchung ergab in den beiden letzten Fällen Streptok. 

 als die Eitererreger. Verf. erörtert die Infectionsraöglichkeiten und Be- 

 dingungen der Nabelschnurinfection durch pathogene Keime (Contactinfec- 

 tion) und Saprophyten (Luftinfection) und empfiehlt zur Verhütung der- 

 selben neben strenger Anti- und Asepsis die Beförderung der Mumificirung 

 des Nabelschnurrestes, was am schnellsten durch möglichst unbehinderten 

 Luftzutritt erreicht wird. Die interessanten Ausführungen haben vorwie- 

 gend klinisch -therapeutisches Interesse. Ziemke. 



(ilaiij^itaiio (76) behandelte einen tödtlich verlaufenden Fall von Sta- 

 jjhylokokk ämie, liei welchem die Allgemeininfection von einem kleinen 

 Furunkel in der Ecke der Oberlippe ausging. Bei der Section fand Verf. 

 localisirte Staphylok.-Heerde in den Lungen, den Nieren, den Mammae und 



*) Der ganze Aufsatz bringt eigentlich nichts Neues. Baumgarten. 



