Pyogene Kokken. Puerperale Infection. 65 



Streptokokken im Scheidensecret. 



sind nicht als Beweis des Geg-entheils anzusehen, da die bei Thieren erhal- 

 tenen Resultate wegen der für Mensch und Thier verschiedenen Virulenz 

 der pyogenen Mikrobien nicht ohne weiteres auf den Menschen übertragen 

 werden dürfen. Die häutig- beobachteten Eecidive eitriger Entzündungen 

 viele Jahre nach der Infection können sowohl durch ein Wiedererwachen 

 der bis dahin latent gebliebenen Keime, wie auch, obwohl seltener, durch 

 Neuinfection verursacht werden. Für erstere Möglichkeit wird als Beleg- 

 ein entsprechender Fall angeführt. Ziemlce. 



Die Mittheilungen Kol)lailk's (97) über puerperale Infection be- 

 stätigten Ahlfelb's Ansicht', dass die Differenzen in den Morbiditätssta- 

 tistiken der Wöchnerinnen in den verschiedenen Anstalten durch unzuver- 

 lässige Temperaturmessungen bedingt sind. (Bei eigener Ablesung der 

 Temperatiu-en fand er auch für die kgl. geburtshilfliche Klinik in Berlin einen 

 erheblich höheren Piocentsatz von Temperaturerhöhungen im Puerperium, 

 als in früheren Jahren.) Er betont aber weiter, dass hierdui-ch wohl schnell 

 vorübergehende leichte Fieberzustände, nicht aber schwerere septische In- 

 fectionen übersehen werden können. Ziemke. 



Saft (148) weist an einem umfangreichen Material der Breslauer Heb- 

 ammenlehranstalt nach, dass die schwereren Fälle des Wochenbett- 

 fiebers hauptsächlich die innerlich Untersuchten und Operirten 

 betreffen; er fand bei ersteren eine 3fach grössere Morbidität, als bei den 

 nicht innerlich Untersuchten. Daher empfiehlt er, die innere Untersuchung- 

 möglichst durch die äussere zu ersetzen, sowie die operativen Maassnahmen 

 auf die nothwendigsten zu beschränken. Weiterhin wird die Therapie des 

 Puerperalfiebers besprochen. Ziemke. 



Baiimm (29) bestätigt die Angaben Aillfeld's'- über die Morbidität 

 im Wochenbett und spricht sich in gleichem Sinne über die Ursachen 

 derselben aus; er empfiehlt als einzig zuverlässige Methode die Rectal- 

 messung. Die Ursachen des Wochenbettfiebers liegen darin, dass 

 die Scheidenkeime, die von vornherein zwar nicht unschädlich, aber un- 

 gefährlich, weil avirulent, sind, bei besonders günstiger Beschaffenheit des 

 Nährbodens ihre Virulenz erhöhen. Durch künstliche Verletzung der ge- 

 sunden Genitalschleimhaut wird solch' ein günstiger Nährboden geschaffen ; 

 durch Unterlassung aller inneren Eingriffe kann diese Gefahr vermieden 

 werden. Eine Nachprüfung der AHLFELD'schen Desinfectionsversuche er- 

 gab im wesentlichen die gleichen Resultate. Schon nach 1 Minute wurden 

 Streptok.- und Staphylok.-Culturen durch Alkohol, selbst noch in SO'^/o Ver- 

 dünnung getödtet. Auch 2^/o() Sublimatlösung zeigte im Reagensglas eine 

 hohe bactericideKi'aft; dieselbe vermag aber nicht so leicht, wie der Alko- 

 hol, die fettige Oberhaut zu durchdringen und ist deswegen zur Händedes- 

 infection unzuverlässig. Zievike. 



Vahle (166) untersuchte in der Marburger geburtshilflichen Klinik das 

 Scheidensecret von 30 Schwangeren am Ende der Gravidität 

 und konnte eine Scheidung desselben in normales und pathologisches im 



») Jahresber. IX, 1893, p. 638. Ref. — '') Jahresber. IX, 1893, p. 638. Ref. 

 üaumgarten's Jahresbericht XII 5 



