76 Fraenkel's Pneumoniekokkus. ßacteriologische Befunde 



bei durcb Aspiration erzeugten Bronchopneumonien. 



eindringende Wasser erfolgende Schädigung der Bronchial- und Alveolen- 

 Epithelien als begünstigendes Moment in Betracht kommt. Er weist auf 

 die forensische Bedeutung hin, die solche sicher beobachteten Fälle für die 

 Frage haben können, ob in das Wasser gestossene Personen dadurch 

 eine Pneumonie aquiriren können. — Einen ähnlichen Fall hat bereits Bein 

 publicirt^. Freudenberg. 



KreiMch (202) suchte festzustellen, 1. welche Bacterien in dendurch As- 

 piration erzeugten Bronchopneumonien gefunden werden, 2. welche 

 sich an der Entzündung betheiligen, und 3. ob das Exsudat in qualitativer 

 Beziehung von der Art der gefundenen Bacterien abhängig ist. 



Zur Untersuchung kamen 28 Fälle, und zwar 27 Fälle von Lobulärpneu- 

 monie und 1 Fall von Lobärpneumonie. Von den 27 Lobulärpneumonien 

 waren 20 als durch Aspiration entstanden aufzufassen. Der Fall von Lo- 

 bärpneumonie bot dadurch ein besonderes Interesse, dass das Culturverfah- 

 ren aus der Lunge eine Eeincultur von Bact. coli com. ergab, welcher 

 Mikroorganismus übrigens auch in G Fällen von Lobulärpnenmonie, hier 

 aber stets in Gesellschaft von andern Bacterien, constatirt wurde*. Thier- 

 versuche an Kaninchen mit dem Bact. coli des ersteren Falles ergaben Ver- 

 dichtungsheerde in der Lunge. (Das Nähere ist im Original nachzulesen.) 



Der Feaenkel - WEiCHSELBAUM'sche P.-K. fand sich in 23 Fällen, und 

 zwar llmal allein, 12mal in Verbindung mit andern Mikroorganismen. 

 14mal gelang es, deutliche Kapselfärbung nachzuweisen, in 9 Fällen zeigten 

 sich entfärbte Zonen um den Kokkus, aber keine gefärbte Kapsel. 



Der Streptok. pyog. wurde 2mal in Reincultur gefunden, doch ist das 

 Resultat in Bezug auf Reincultur insofern nicht ganz sicher, als ein etwa 

 vorhandener P.-K. möglicherweise übersehen wurde. 



Der ORTNER'sche Mikrokokkus pneumoniae" fand sich in 3 Fällen, 

 K. hält ihn für eine Uebergangsvarietät zwischen Diplok. lanceolatus und 

 Streptok. pyog (? Ref.); durch Wachstlmm in Gelatine bei Zimmertempe- 

 ratur unterscheidet er sich vom P.-K., durch stark diffuse Trübung der 

 Fleischbrühe vom Streptok. pyog. 



Die zweite Frage beantwortet K. dahin, dass die Broncho- bezw. Aspi- 

 rationspneumonie M'esentlich durch den P.-K. erzeugt wird. Der Ein- 

 fluss anderer Bacterien ist aber dabei nicht zu unterschätzen, und nament- 

 lich ist nach K. auch das Bact. coli im Stande lobäre Pneumonien zu erzeu- 

 gen** und jedenfalls an dem Zustandekommen von Lobulärpneumonien mit- 

 zuwirken. Eine postmortale Invasion derselben war in einem Falle mit 

 Gewissheit auszuschliessen, in den andern durchaus unwahrscheinlich***. 



^) Jahresber. XI, 1895, p. 64. Ref. — ") Jahresber. IX, 1893, p. 757. Ref. 



*) Es dürfte sehr wahrscheinlich srein, dass auch in dem Falle von Lobär- 

 pneumonie das Bact. coli in Gesellschaft von anderen Bacterien, und zwar 

 der typischen P.-K., in der erkrankten Lunge vorhanden war. Bekanntlich 

 sterben die P.-K. leicht post mortem ab, und die Z uchtungsversuche aus der 

 erkrankten Lunge ergaben dann nur Culturen der secundär eingewanderten 

 saprophytischen Bacterien (Bact. coli). Baumgarten. 



**) Was aber jedenfalls nicht durch die obige Beobachtung von K. erwiesen 

 wird (vgl. vorige Anmerkung). Baumgarten. 



***) Wie man die postmortale Einwanderung des Bact. coli in L eichen - 

 Organen „mit Gewissheit" oder grosser Wahrscheinlichkeit ausschliessen will, 



