78 Fkaenkel's Pneumoniekokkus. Vorkommen im Blute bei Pneumonie. 

 Befunde in pleuritischen Ergüssen. 



Banti (179), der schon früher ^ auf das Vorkommen der P.-K. im Blute 

 bei Pneumonie hingewiesen, wurde durch diese Befunde zu der Vermuthung 

 geführt, dass die bei Pneumonie häufig auftretende meist geringe, mitunter 

 aber auch stärkere icterische Färbung der Schleimhäute, insbesondere der 

 Conjunctiven, auf eine hämolytische Wirkung des Diplok. lanceolatus zu- 

 rückzuführen, also ein infectiöser Icterus sei. Er konnte jetzt den Be- 

 weis dafür erbringen, indem es ihm gelang, aus einer Reihe von schweren 

 Pneumonien mit Icterus einen im Uebrigen seinem Diplok. lanceolatus 

 Caps, ir-^ entsprechenden P,-K. zu züchten, der bei Kaninchen und Hunden 

 die übliche Diplokokkämie mit — namentlich bei Kaninchen, aber auch bei 

 Hunden — ausgespi'ochener Hämoglobinurie erzeugte. Aus gewöhn- 

 lichen Fällen von Pneumonie ohne Icterus herrührende Diplok., im Uebri- 

 gen ebenfalls vollständig B.'s Diplok. lanceolatus caps. 11 entsprechend, er- 

 zeugten bei Kaninchen keine Hämoglobinurie*. Freudenberg. 



Aschoff (175) kommt auf Grund der Untersuchung von 200 serösen 

 pleuritischen Ergüssen, die er auf der Abtheilung A. Fkaenkel's im 

 städtischen Krankenhaus am Urban zu Berlin vorgenommen, zu folgenden 

 Schlüssen : 



1. Die serösen Ergüsse der Pleura sind fast alle frei von eitererregenden 

 Mikroorganismen. 



2. Sind Eitererreger vorhanden, so kommt es über kurz oder lang zur 

 Vereiterung**. Ausgenommen sind vielleicht die P.-K.-Exsudate. Es hängt 

 dies vielleicht mit dem vielfach beobachteten früheren Absterben dieser 

 Mikrobien zusammen. 



3. Derartige vereiterte pleuritische Ergüsse können jedoch bisweilen 

 auch ohne Operation vollkommen ausheilen. 



4. Das Vorkommen einer isolirten rheumatischen Pleuritis ist sehr frag- 

 lich, jedenfalls sehr selten. 



5. Die bei der Arthritis acuta entstehenden Ergüsse in die Pleurahöhle 

 sind fast ausnahmslos mit Affectionen des Herzens verbunden. 



6. Der Salicylbehandlung kann kein besonderer Vorzug in der Therapie 

 der pleuritischen Ergüsse zuerkannt werden. 



7. Die sogen, idiopathischen Ergüsse beruhen fast alle auf Tuberkulose. 

 Dieselben können aber ausheilen. F'reudenbe?'g. 



Thoinot und Grilfou (216) berichten über einen dul-ch P.-K. bedingten 

 Fall von Empyem a mediastini. Die 5 Tage früher unter Schüttelfrost 

 und Seitenstichen erkrankte 45jährige Frau kam mit hohem Fieber und 



1) Jahresber. VI, 1890, p. 62 und Casati: Jahresber. IX, 1893, p. 48. Ref. 



2) Jahresber. VI, 1890, p. 61. Ref. 



*) Obige Annahmen von der „hämolytischen" Fähigkeit des P.-K. erscheint 

 aus verschiedenen Gründen sehr fraglich. Bisher ist kein Mikrobion bekannt, 

 dem man diese Eigenschaft bestimmt zuschreiben dürfte. Ausserdem sind Hämo- 

 globinämie und Icterus verschiedene Dinge, die in keinem nothwendigen Zu- 

 sammenbang stehen. Der Icterus entsteht immer nur durch eine Störung der 

 Leberthätigkeit — auch der sog. „infectiöse" Icterus. Baumgarten. 



**) Wohl ein lapsus calami! Statt Vereiterung muss es heissen : Eiterung, oder 

 besser noch: Eitrigwerden des Exsudats. Baumgarten. 



