Feaenkel's Pneumoniekokkus. Vorkomroen bei Conjunctivitideii, 83 



bei Struma cystica. 



rhagien. Die Schleimhaut war im Allgemeinen etwas geschwellt; Follikel 

 fehlten oder waren nur sehr selten sichtbar. Im Stadium der vermehrten 

 Absonderung fanden sich häufig kleine ganz oberflächliche Pseudomembranen. 

 In 10 Tagen war gewöhnlich Heilung eingetreten. Die Hornhaut blieb 

 intact. Die Affection war beiderseitig. In den Secretflocken und Pseudo- 

 membranen wui'den zwischen und in den Eiterzellen längliche, in Wasser 

 z. Th. mit zarter Kapsel umgebene Diplok. nachgewiesen, welche sich nach 

 Gram färbten. Culturen boten alle Merkmale der P.-K. Für Tliiere pflegten 

 von der Cultur die P.-K. sehr wenig pathogen zu sein; am ehesten waren 

 weisse Mäuse zu inficiren, wenn man das Condenswasser einer Blutserum- 

 cultur verwendete. Durch Einverleibung zerzupfter Secretflocken gelang 

 es bei Meerschweinchen und weissen Mäusen typische P.-K.-Septikämie zu 

 erzeugen. Mit dem Aufhören der Absonderung schwanden auch die P.-K. 

 Auf Erwachsene blieb die Uebertragung von Culturen bezw. von pneumo- 

 kokkenhaltigen Secretflocken oder vonNasensecret auf die Nasen- und Augen- 

 schleimhaut ohne Erfolg. Es handelt sich demnach um eine ausgesprochene 

 Kinderkrankheit. In einem andern Dorf waren ausser 24 von 94 schul- 

 pflichtigen Kindern noch ein 4jähriges Kind und 2 Erwachsene, ein 17jäh- 

 riges, mit kranken Kindern nicht in Berührung gekommenes Mädchen und 

 die 56jährige Mutter eines unmittelbar vor ihr erkrankten Knaben be- 

 fallen. Bei den Erwachsenen dauerte der Katarrh bedeutend länger, fast 

 3 Wochen. Bei diesen Kranken ging meist ein einfacher Schnupfen der 

 Conjunctivitis voraus. Cultur- und Secretübertragungen auf 2 Collegen 

 und ein Sjähriges Mädchen blieben erfolglos. Vosshis. 



Die von Axeilfeld (177) in seinem Vortrag besprochene Schulepide- 

 mie von P.-K.-Conjunctivitis ist auch in seinem Vortrag auf dem 

 Heidelberger Ophthalmologen-Congress abgehandelt und bei dieser Gelegen- 

 heit referirt. Vossius. 



HeddaeilS (192) sah nach einer Probepunktion bei Struma cj'^stica 

 d extra unter hohem Fieber die Cyste sich entzünden und stark anschwellen. 

 Bei der unter ScHLEicn'scher Anästhesie vorgenommenen Exstirpation der 

 Cyste wurden in dem trüb hämorrhagischen Inhalt mikroskopisch und durch 

 Cultur ausschliesslichdieFKAENKEL'schenP.-K. constatirt. 2 Tage nach 

 der Operation unter erneutem Fieberanstieg Symptome einer Pneumonie 

 des rechten Mittellappens. In dem schleimig eitrigen Auswurf werden mi- 

 kroskopisch ebenfalls reichlich P.-K. nachgewiesen. Genesung mit rechts- 

 seitiger Recurrenslähmung, wahrscheinlich in Folge von Narbencompression. 



H. kommt nach Erwägung der verschiedenen Möglichkeiten der Entsteh- 

 ung der Infection zu dem Resultat, dass die Infection der Struma wahr- 

 scheinlich direct durch die Spritze hervorgerufen, und dass die Pneumonie 

 als eine secundär-metastatische (embolische) aufzufassen^. Freudenberg. 



') Ref. hält es aber doch für ebenso wahrscheinlich, dass durch die Spritze 

 zunächst nur eine Hämorrhagie in der Cyste entstanden, welche später — sei 

 es per contiguitatem etwa vom Larynx aus, sei es auf dem Wege der blutbahn 

 — vermittels in den ersten Luftwegen des Patienten hausender P.-K. inficirt 

 worden ist. 



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