90 Fraenkel's Pneumoniekokkus. Vorkommen und Bedeutung 



des ,Diplokokkus intracellularis meningitidis'. 



gediehen sie gut auf einem Gemisch von Nähragar mit Ascitesflüssigkeit 

 und waren dann auf gewöhnlichem Glycerinagar üppig weiterzuzüchten. 

 Thierversuche ergaben auch ihm bei weissen Mäusen, Kaninchen und Meer- 

 schweinchen ein negatives Resultat. — A. Fkaenkel hat bereits 1892 in 

 3 Fällen, die innerhalb dreier Wochen am Urban zur Aufnahme kamen, 

 den WEicHSELBAUM'schen Diplok. in dem eitrigen Exsudat der Meningen 

 durch Mikroskop undCultur Consta tirt; in demeinen der Fälle konnte derselbe 

 auch aus dem Lungeninfiltrat gezüchtet werden. Bezüglich der Frage, ob 

 der Diplok. intracellularis der ausschliessliche Erreger der epidemischen 

 Cerebrospinalmeningitis ist, verhält F. sich noch etwas reservirt, indem er 

 namentlich auf die Arbeit von Panienski ^ hinweist, der bei einer Epidemie 

 den P.-K. gefunden hat. — Füebkingee weist auf seinen weiter unten be- 

 sprochenen Fall hin, und betont, dass bei acut fieberhaften Gehirn- 

 erkrankungen der mikroskopische Nachweis von intracellularen Diplok. 

 des geschilderten Charakters in der Cerebrospinalflüssigkeit, auch ohne die 

 Controle des Culturverfahrens, zur Diagnose der epidemischen Cerebrospi- 

 nalmeningitis genügt. — Heubner hebt im Schlusswort hervor, dass er 

 auch in den Reinculturen keine Entfärbung nach Gram bekommen; auch 

 er hält aber das GRAM'sche Verfahren für differential-diagnostisch unsicher, 

 für entscheidend nur die Cultur. In einem Falle gelang es Finkelstein, 

 entsprechend den Angaben von Scherer, den Diplok. im Nasenschleim nach- 

 zuweisen. H. schlägt zur Abkürzung vor, den Diplok. intracellul. meningit. 

 als „Meningokokkus intracellularis" zu bezeichnen*. Frendenherg. 



Heubner (194) theilt in dieser Arbeit ausführlicher seine bereits in 

 dem oben referirten Vortrage erwähnten Beobachtungen und Versuche mit 

 dem Diplok. intracellularis meningitidis mit. Er erörtert zum 

 Schlüsse, warum es sich — sowohl nach der Häufung der Fälle, wie ihrem 

 klinischen Bilde (insbesondere ausgesprochene Nackenstarre, pi'otrahirter 

 Verlauf) und dem Sectionsresultate — in seinen Fällen in der That um die 

 epidemische Genickstarre gehandelt'^. 



In einer Anmerkung bei der Correctur giebt er an, dass er jetzt über 8 

 von ihm selbst beobachtete Fälle mit 6 positiven Züchtungsresultaten und 

 im Ganzen über 10 Fälle mit 7 positiven Züchtungsresultaten verfüge. 



FreAidenberg . 



Lenluiiiz (206) hat, wie aus seiner die Lumbalpunktion im Allgemeinen 

 behandelnden Arbeit hervorgehoben sei, in 2 Fällen von epidemischer 



») JähTesber. XI, 1895, p. 68. Ref. — -) Jahresber. XI, 1895, p. 66. Ref. 



^) Vergl. dazu die auf p. 93 referirte Arbeit Peteesen's. Ref. 



*) Wenn ich mich jetzt auch selbst von dem Vorkommen des sog. ,, Diplok. 

 intracellularis" bei der Cerebrospinalmeningitis überzeugt habe, so kann doch 

 meines Erachtens überhaupt gar keine Rede davon sein, diesen Mikroorganis- 

 mus als den ausschliesslichen Erreger der ,, epidemischen Cerebrospinal- 

 meningitis" anzuerkennen. Weichselbaum, ich und viele Andere haben so oft 

 den typischen ,,P.-K." bei dieser Erkrankung gefunden, dass diesem eine ätio- 

 logische Bedeutung für die genannte Krankheit gesichert bleibt. Uebrigens 

 halte ich nach wie vor an der Möglichkeit fest, dass der sog. ,, Diplok. intra- 

 cellularis", für einen Theil der einschlägigen Beobachtungen wenigstens, als 

 eine Modification des P.-K. angesehen werden könnte. Baumgarten. 



