Fraenkel's Pneumoniekokkus. Vorkommen und Bedeutung 91 



des ,Diplokokkus intracellularis meningitidis'. 



Cerebrospinalmeningitis bei der Lumbalpunktion keine Flüssig- 

 keit erhalten, in 3 anderen aber in der erhaltenen rein serösen bezw. dünn- 

 eitrigblutigen bezw. dickeitrigen Flüssigkeit intracellulare Diplok. 

 nachweisen können. Nähere bacteriologische Angaben fehlen hier^. Die 

 beiden ersten Fälle genasen nach monatelanger Krankheit, die 3 anderen 

 gingen zu Grunde. Freudenberg. 



Leuhartz (205) stellt fest, dass sowohl in seinem, wie im Institut von 

 Heubnek gleichzeitig der Nachweis des intracellularen Dip- 

 lok. in der dem lebenden Kranken entnommenen Exsudatflüssigkeit 

 erbracht worden ist, dass die Züchtung aber bei ihm zuerst von Erfolg war. 

 In der Februarsitzung 1896 des Hamburger ärztlichen Vereins habe er 

 bereits mitgetheilt, dass er in 3 Fällen von Genickstarre, die vom April 

 bis December 1895 zur Beobachtung kamen, dem WEicHSELBAUM'schen 

 intracellularen Diplok. begegnet sei. Freude7iberg . 



Darauf erwidert Heubuer (195), dass Lenhaetz nichts Anderes ver- 

 öffentlicht habe, als dass er den Meningokokkus intracellularis gesehen 

 habe. Er hält aufrecht, dass der Befund des Meningokokkus in der Punk- 

 tionsflüssigkeit des lebenden Menschen zuerst in seiner Klinik erhoben und 

 aus derselben mitgetheilt sei'-. Freudenberg. 



P. Fürbringer (188) beobachtete einen Fall von tödtlich verlaufender 

 Cerebrospinalmeningitis bei gleichzeitiger acuter Gonorrhoe, 

 in welchem er gleichfalls in der durch Lumbalpunktion entleerten Cerebro- 

 spinalflüssigkeit, unterstützt von Schwarz und Kiefer, den Weichsel- 

 baum 'sehen Diplok. intracellularis meningitidis nachweisen konnte. Er 

 weist wie seine Vorgänger darauf hin, wie ähnlich die mikroskopischen 

 Ausstrichbilder dem Gonorrhoe-Eiter sind, und betont, dass eine sichere 

 Differentialdiagnose nui' durch die Cultur, die übrigens die Angaben Jaiiger's'^ 

 bestätigten, sichergestellt werden kann, um so mehr, da er — in Ueberein- 

 stimmung mitWEicHSELBAUM'^ und im Gegensatz zu Jaeger'^ — die Diplok. 

 im Meningealexsudat, ebenso wie die Gonokokken, nach Gram stets un- 

 gefärbt bleiben sah\ 



Die Identität der Diplok. im Harnröhreneiter mit Gonokokken wurde 

 durch Züchtung leider nicht sichergestellt. Trotzdem hält F. es für ausge- 

 schlossen, dass es sich um eine durch den Diplok. intracellularis meningit. 

 bedingte Urethritis handeln könnte, da seines Wissens niemals ein Fall von 

 epidemischer Cerebrospinalmeningitis mit einer Harnröhreneiterung von 

 dem Charakter eines gewöhnlichen Trippers beobachtet worden. 



') Aus den im nächsten Referat refcrirten ,Bemerkungen zu der Discussion etc.' 

 von L. geht hervor, dass im ersten Falle die Cultur „aus sehr verständlicher 

 TTrsache" (? Ref.) nicht glückte, während in den beiden anderen eine Reinzüch- 

 tung mit Erfolg erzielt wurde. Ref. 



-) Durch FiNKELSTEiN ; vgl. Jahresber. XI, 1895, p. 67. Ref. 



«) Jahresber. XI, 1895, p. r55. Ref. — ») Jahresber. UI, lfS87, p. 44. Ref. 



■"•) Vgl. aber oben (p. 90), die in der Discussion zu Heübner's Vortrag ge- 

 machte Angabe F. 's, dass für die Diagnose der epidemischen Cerebrospinal- 

 meningitis der mikroskopische Nachweis der intracellularen Meningokokken 

 in der Cere>)rospinalfiüssigkeit genüge. Ref. 



