Gonorrhoe-Kokkus. Frage der Superinfectioa. 121 



nisirte Individuen und bei der Immunität secundär Syphilitischer gegen den 

 Primäraifect um zwar noch kranke, aber ebenfalls allgemein immunisirte 

 Individuen handelt"^. 



Die Mittheilung Bumm's, welche Ref. an dieser Stelle citirt hat, wird 

 durch Bemerkungen Bumm's in seiner neuesten Arbeit erweitert und modi- 

 ficirt. BuMM hatte früher^ gemeint, dass G.-K. sich im Lumen des Cervical- 

 Kanals dann finden können, wenn die Schleimhaut selbst schon vollständig 

 zur Norm zurückgekehrt ist. Jetzt findet er „bei chronischer Cervical-Go- 

 norrhoe die G.-K. -Invasion auf einzelne sehr kleine Partien der Mucosa 

 beschränkt ; hier liegen in dem metaplastischen Epithel die Kokkenrasen ; 

 von hier aus mischen sich die Infectionsträger dem Secret bei". Bumm 

 meint also jetzt nicht mehr, dass die G.-K. auf wirklich normaler Schleim- 

 haut vegetiren können. Er betont aber die Thatsache, dass das wieder 

 ganz zur Norm zurückgekehrte Epithel — trotz seiner Cylinderzellenform 

 immun gegen G.-K. ist. Er giebt damit die früher angenommene heilende 

 Wirkung der Epithelmetaplasie auf und führt diese vielmehr „auf functio- 

 nelle Veränderungen des Protoplasmas der regenerirten Zellen, welche die- 

 selben widerstandsfähig machen, zurück". 



Aber, so sagt er weiterhin, „die erworbene Immunität dauert nur so 

 lange als noch G.-K. im Secret vorhanden sind und besteht, wie die Impfung 

 gezeigt hat, nur gegen die G.-K. des Individuums, nicht gegen fremde 

 Keime, welche an einer noch chronisch erkrankten Schleimhaut eine neue 

 Entzündung bewirken können". 



Eine einzelne Beobachtung Bumm's ist ebenfalls von allgemeinerer Be- 

 deutung: Ein Mann hat 6 Monate nach rasch geheilter Gonorrhoe gehei- 

 rathet, die Frau concipirt sofort; nach der Geburt vergeht wegen einer 

 längeren Krankheit des Mannes lange Zeit bis zur 1. Cohabitation; der 

 Mann bekommt nach dieser eine acute Gonorrhoe. 



Ferner berichtet Fingee, dass Kwiatkowski einen Patienten „mit den 

 eigenen rein gezüchteten G.-K. noch mit dem Resultate ziemlich acuter 

 Urethritis zu inficiren vermochte". 



Endlich geht aus einer Beobaclmng von Fritsch (284) hervor, dass „ein 

 latenter Tripper des Mannes einen Tripper der Frau erzeugt, der bis zum 

 Wochenbett so symptomlos verläuft, dass er unbeobachtet bleibt"; „der 

 Ehemann bekam bei den häufigen Coitus in der ersten Zeit der Ehe nicht 

 einen acuten Tripper". 



Feitsch bespricht auf Grund dieses Falles noch speciell die Frage, ob es 

 einen chronisch einsetzenden Tripper giebt — er steht wie Bumm, Neissee, 

 KiEFEE und Weetheim auf dem Standpunkt, dass „die Gonorrhoe eine ty- 

 pische Krankheit ist, dass sie sicher stets ein acutes und ein chronisclies 

 Stadium hat" und er erklärt, wie Weetheim, Schauta u. A. es gethan haben, 

 die Thatsache, dass ein acutes Stadium der weiblichen Gonorrhoe so oft 

 fehlt, damit, dass in solchen Fällen die Localisation, speciell die im Cervical- 



') Ref. ist leider ans äusseren Gründen noch nicht dazu gekommen, über diese 

 Versuche ausführlich zu Iterichton, hottt das aber in Bälde thun /u können. Ref, 

 •^) Jahresber. VIII, 1892, p. 79. Ref. 



