122 Gonorrlioe-Kokkus. Lebensdauer im Körper. 



kanal, die scheinbare Syiiiptomlosigkeit der Erkrankung begreiflich macht, 

 während Sänger an eine „Einschleichung" der Gonorrhoe glaubt^ 



lieber die Lebensdauer der G.-K. im Körper macht Bumm einige 

 Angaben; er hat in einem Falle schon 6 Wochen nach der Infection in 

 einer erkrankten Tube G.-K. nicht mehr gefunden, Winter (39G) hat die 

 Wachsthumsfähigkeit der G.-K. in den Tuben im Allgemeinen nach 6-8 

 Monaten erloschen gefunden; auch Kiefer (272) glaubt, dass wenn sie 

 länger zu bestehen scheine, eine Neuinfection die Ursache dafür sei. Die 

 Kurzlebigkeit der G.-K. in serösen Höhlen betont Pichevill (357). 



^) Die oben berichteten Erfahrungen dienen zur Erweiterung unserer Kennt- 

 nisse auf einem Gebiete der Gonorrhoelehre, das vom allgemein-pathologischen 

 Standpunkt aus vielleicht das interessanteste der zur Zeit zur Discussion stehen- 

 den ist. Ich verweise auf die im Jahresber. X, 1894, p. 96 und 97 gegebenen 

 Darlegungen undbetone hier nur Folgendes : Die von mir damals ausgesprochene 

 Erfahrung, dass die Gewöhnung einer Schleimhaut an ihreG.-K. nicht regelmässig 

 eintritt, wird durch das Experiment Kwiatkowski's auch streng wissenschaft- 

 lich gestützt; die von mir experimentell bewiesene Thatsache., dass eine chro- 

 nisch-gonorx'hoische Schleimhaut auch gegen fremde, bezw. in einem anderen 

 Organismus umgezüchtete G.-K. immun (im WERTHEiM'schen Sinne) d. h. nicht 

 reactionsfähig sein kann, wird durch die oben citirten Fälle von Fritsch und 

 vom Ref. klinisch erhärtet. Die Anschauung, dass die G.-K. ihre volle Virulenz 

 für andere Individuen in der chronisch-gonorrhoischen Schleimhaut bewahren, 

 wird auch von Bumm betont; er scheint das Hauptgewicht auf die „Umstim- 

 mung der Schleimhaut" zu legen, um die Immunität — immer wieder: die Im- 

 munität gegen acute Erkrankung — zu erklären; dass eine solche unbedingt 

 postulirt werden muss, habe ich a. a. 0. u. Jahresber. VIII, 1892, p. 89, Anm. 2 

 betont; aber ich habe auch hervorgehoben, dass sie allein nicht genügt, son- 

 dern dass man auch eine Aenderung des G.-K. annehmen müsse, da es sonst 

 nicht zu erklären wäre, warum die Schleimhaut, die auf die in ihr vegetiren- 

 den G.-K. nicht mehr reagirt, auf fremde mit acuter Entzündung antwortet. 

 Es muss sich auch in diesen Fällen wie in Bümm's Reagensglasversuchen um 

 eine Abschwächung der Virulenz, ,wenn auch nur der dem einen Individuum 

 gegenüber" handeln. Freilich ist es ja nicht bekannt, ob in Fällen, die histo- 

 logisch, wie die Bumm's von chronischer Cervicalgonorrhoe schon über grosse 

 Strecken eine volle Rückkehr zur Norm aufweisen, die Superinfection mit frem- 

 den G.-K. wie in Wertheim's Falle oder wie in denen des Ref., d. h. mit oder 

 ohne Resultat verlaufen würde — ob dieses gegen die G.-K. des Individuums 

 immune Cylinderepithel auf fremde reagiren würde; da aber überhaupt Fälle, 

 wie der AVertheim's, die Finger's und die 2 des Ref. vorkommen, ist es zweifel- 

 los, dass es G.-K. giebt, die nicht fähig sind, eine Schleimhaut acut zu reizen, 

 welche von andern G.-K. acut gereizt wird; — das aber ist'doch nichts anderes 

 als Viralen zabscliwächung. 



Der Befund Bcmm's, dass Cylinderepithel — und zwar von Haus aus nicht 

 immunes, wie das von Drüsen, das Bumm in Uebereinstimmung mit dem Ref 

 für immun hält — immun geworden sein kann, ist sehr interessant, weil er ein 

 besonders eclatantes Beispiel einer reinen localen functionellen Zellimmunität 

 darstellt. Dass Bumm jetzt zuletzt erklärt, dass zwischen diesem Cylinderepi- 

 thel noch einzelne Stellen mit Pflasterepithel vorhanden sind, und dass die 

 G.-K. nur an diesen Stellen vegetircn, das steht in voller Uebereinstimmung 

 mit der vom Ref. aprioristisch (Jahresber. VIII, 1892, p. 89, Anm. 2) ausge- 

 sprochenen Annahme, dass Bumm mit der 1892 gegebenen Darstellung von 

 dem Vegetiren der G -K. mir im Secret bei ganz normaler Schleimhaut nicht 

 recht haben könne, sondern dass man ,, vielmehr meinen möchte, dass die G.-K., 

 die sich im Secret finden, zum grösseren Theil aus bestimmten Gewebsbestand- 



