Gonorrhoe-Kokkus. Fälle von Vulvo-Vagimtis. 129 



er publicirt 6 Fälle schwerer puerperaler Erkrankung-, von denen 3 rapid 

 zum Exitus kamen. Bei 5 derselben waren ante partum Gr.-K. constatirt, 

 bei den 3 geheilten wurden sie später im Cervicalkanal gefunden, und die 

 Kinder erkrankten an Blennorrhoe. 



Während Broese (248) und mit ihm Dühessen für das Vorkommen einer 

 diffusen eigentlichen gonorrhoischen Peritonitis mit meist günstigem Aus- 

 gang bei der Frau eintritt, und Mackenrodt (272) glaubt, dass dieselbe 

 sogar zum Tode führen kann, hält Bümm, sowie Winter und Kieper die 

 Einwirkung des G.-K. auf das Peritoneum immer für eine örtlich und zeit- 

 lich beschränkte ; er hat bei anscheinend frischer Exsudation um die Tuben- 

 tricliter 3inal vergeblich nach G.-K. gesucht. „Allgemeine Peritonitis nach 

 Art der septischen Bacterien machen die G.-K nie". MacCailll (335) hält 

 die gonorrhoische Peritonitis für eine Mischinfection, Lewin hat sie nie 

 gesehen. 



Baginsky hat in einem Fall von Vulvo-Vaginitis bei einem 11jährigen 

 Mädchen Peritonitis mit Exitus letalis eintreten sehen und in dem Exsudat 

 G.-K. und Staphylok. gefunden — es waren neben der Peritonitis Ovarial- 

 abscesse und Pyosalpinx vorhanden. 



ScHAUTA erklärt, dass es in seiner Klinik öfter gelungen ist, G.-K. bei 

 Peritonitis nachzuweisen. 



Eeymond glaubt im Gegensatz zu Wertheim, dass die G.-K. nur durch 

 das Tubenostium-, nicht durch die Tubenwand ins Peritoneum gelangen 

 und auf dieses wie ein „relativ inoffensiver" Mikroorganismus wirken. 



In den Tuben hatDEYCKE fast ausschliesslich G.-K. gefunden; Prochow- 

 NiK hat unter ca. 100 Pyosalpingitiden -j.^ keimfrei, E. Fraenkel eben- 

 falls meist nichts gefunden. 



Ueber die Vulvo-Vaginitis gonorrhoica sind mehrere Publica- 

 tionen erschienen, von denen die Agramoilte's (237) wesentlich klinischen 

 Inhalts ist; Sheffield (375) hat bei 65 Kindern eine durch Bäder ver- 

 breitete Endemie von durch die mikroskopische Untersuchung verificirter 

 Gonorrhoe gesehen; bei 52 dieser Fälle fehlten die subjectiven Symptome 

 fast vollständig; bei 4 Kindern kam es zu einer Ophthalmoblennorrhoe; 2 

 Knaben wurden — wahrscheinlich durch Wäsche — ebenfalls inficirt. 



Laborde (323) hat in -^ ^ aller Vulvo-Vaginitiden G.-K. gefunden; das 

 letzte Viertel wird durch die einfachen katarrhalischen Formen gebildet, 

 welche durch die Wucherung von Saprophyten in der Vagina entstehen. 



Veillon und Hall*; haben unter 27 Fällen 25mal G.-K. mikroskopisch 

 gefunden. Unter 21 Fällen, die sie culturell auf den verschiedensten Nähr- 

 böden untersucht haben, wurden 17mal G.-K. gezüchtet, darunter 5mal in 

 Reincultur, 12mal in Combination mit den normalen Mikrobien der Vagina, 

 nämlich: Bac. pseudodiphtheriticus communis, keulenförmiger Bac. pseudo- 

 diphtheriticus (Weeks), nicht pathogener Streptok., Staphylok. epidermiditis 

 albus. In den 4 Fällen, in denen G.-K. fehlten, wurden ausser den eben 

 erwähnten Bacterien einmal pyogene Streptok., einmal Bact. coli in Rein- 

 culturen nachgewiesen. Auch Veillon und Hall*; betonen die sehr gering- 

 fügigen klinischen Erscheinungen mancher Fälle und die Nothwendigkeit 



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