132 Gonorrhoe-Kokkus. Beiden Geschlechtern gemeinschaftliche 

 gonorrhoische AfFectionen. 



cation darstellt", dass bei der chronischen Urethritis G.-K. im Secrete dieser 

 Organe häufiger nachzuweisen sind, als in der Urethra, dass bei der Ure- 

 thritis acuta posterior „die gonorrhoische Erkrankung der Prostatadrüsen 

 eine fast ausnahmslose Complication darstellt", und dass sich bei der chro- 

 nischen Urethritis posterior „G.-K. im Secret der Prostatadrüsen ebenso 

 häufig erhalten, als im Secret der pars posterior" ^. 



Neubekgee hat auch ohne Ausdrücken und Massiren das Drüsensecret 

 constatirt: als „kleine und grössere mehr oder weniger rundliche Conglome- 

 rate von durch zellmembranähnliche, mucinhaltige Brücken unter einander 

 geschiedenen, runden alveolären Hohlräumen, die zumeist leer, seltener 

 Leukocyten oder Plattenepithelien in sich bergen. In diesen netzartig an- 

 geordneten Hohlräumen finden sich nun sehr häufig typische grössere und 

 kleinere G.-K.-Haufen". In Fällen chronischer Gonorrhoe, in welchen G.-K. 

 sonst nicht nachweisbar sind, erleichtern diese Massen, da sie auch schon 

 bei schwacher Vergrösserung auffindbar sind, die mikroskopische Unter- 

 suchung sehr wesentlich. 



Von deh beiden Geschlechtern gemeinschaftlichen gonor- 

 rhoischen Affectionen ist dieKenntniss der Cystitis durch Wertheim 

 (393, 394), dessen erste diesbezügliche Mittheilung bereits im vorigen 

 Jahre mitgetheilt worden ist, gefördert worden. In seiner ausführlicheren 

 Arbeit theilt er ausser dem bereits referirten Fall mit, dass die wirklich 

 gonorrhoische Cystitis keineswegs so selten sei, wie man bisher geglaubt 

 habe; er habe selbst noch 5 Fälle sicher durch G.-K. bedingter Cystitis ge- 

 sehen. Auch ScHAUTA erklärt, dass er „in einer sehr beträchtlichen An- 

 zahl von FäUen auch (?) bei saurer Reaction des Harns G.-K. in der Blase 

 und durch G.-K. bedingte Veränderungen der Blasenschleimhaut" gefunden 

 habe. Fritsch (285) erkennt ohne x^nführung eigener Befunde das Vor- 

 kommen rein gonorrhoischer Cystitis an. Im Gegensatz dazu steht die Be- 

 merkung Bumm's, dass er, obwohl er die Beweiskraft von Webtheim's 

 histologisch untersuchtem Fall nicht bezweifele, doch die eigentliche gonor- 

 rhoische Cystitis für ausserordentlich selten halten müsse, und Finger's An- 

 gabe, dass man „bei jeder Cystitis im Urin der Blase Mengen von Kokken 

 und Bacterien findet, während eine grössere Menge von G.-K., die auf eine 

 Vermehrung in der Blase schliessen Hesse, nicht nachzuweisen ist, diese, 

 wenn überhaupt, vielmehr stets nur in geringerer Zahl zu finden sind". 

 Dagegen hat Liiidholm (331) in dem Urin eines gonorrhoisch erkrankten 

 Mädchens mikroskopisch und cultui^ell ausschliesslich G.-K. und cystosko- 

 pisch eine starke Entzündung der ganzen Blasenschleimhaut gefunden. 



Kelly (311) berichtet über einen Fall von „gonorrhoischer Pyelitis und 

 Pyelo-Ureteritis" und hat in dem zeitweise ein gelbliches Sediment enthal- 

 tenden neutralen Urin viele Diplok. in Leukocyten gefunden, die er augen- 



^) Verf. betont selbst, dass die Methoden zur Gewinnung der einzelnen Secrete 

 keine ,, absolut exacten" sind. Ich glaube, dass sie recht wenig exact und dass 

 die auf sie gegründeten Resultate nicht zuverlässig sind — doch ist hier nicht 

 der Ort, in eine ausführliche Besprechung dieser doch im Wesentlichen kli- 

 nischen Fragen einzutreten. Ref. 



