Gonorrhoe-Kokkus, Rectalgonorrhoe. 133 



sclieinlich geneigt ist, für G.-K. zu lialten — sie waren ..viel kleiner als 

 Staphylo- oder Streptok." ^ 



Auch Pollitz (360) giebt an, im Eiter eines an Pyelitis verstorbenen 

 Paralytikers, bei dem sich sonstige Spuren von Gonorrhoe nicht fanden, 

 G.-K. gefunden zu haben. 



Die Rectalgonorrhoe hat ausführliche Besprechung durch Baer (240) 

 gefunden. Dieser Verf. hat am städtischen Krankenhause zu Frankfurt a. 

 M. bei der Untersuchung der Prostituirten wie der venerisch kranken Frauen 

 überhaupt einen ausserordentlich hohen Procentsatz von Eectumgonorrhoen 

 gefunden (32-35^/q der gonorrhoischen^ 21-22 "/^^ der venerischen Frauen). 

 Manmuss diese Localisation, die ganz symptomlos verlaufen kann, suchen 

 und zwar mit dem Anal-Speculum ; dann findet man eitrigen Belag der Schleim- 

 haut und in diesem G.-K. in allen ihren charakteristischen Eigenschaften. 

 Der Verf. glaubt, dass Coitus per rectum und Durchbruch von einem gonor- 

 rhoisch erkrankten Organ aus ins Rectum bei der Aetiologie dieser Affec- 

 tion niu' eine sehr geringe Rolle spielt; die grösste Bedeutung hat das 

 Ueberfliessen, bezw. mechanische Hineinbringen des gonorrhoischen Secretes 

 in das Rectum. Die bei weitem überwiegende Anzahl der Patientinnen 

 hatte eine Cervicalgonorrhoe, oft mit sehr reichlichem Secret; in einzelnen 

 Fällen konnte auch constatirt werden, dass das Rectum nach dem Cervical- 

 kanal erkrankte; dazu kommen noch als prädisponirend alte Dammrisse, 

 Schlatfheit der Genitalien etc. Die Schleimhaut war immer stark geröthet, 

 vielfach erodirt, einige Male waren tiefe Ulcerationen mit „hahnenkamm- 

 ähnlichen Wucherungen" vorhanden. Das Secret war sehr verschieden 

 reichlich. In 2 Fällen trat eine Periproctitis ein, die einmal spontan zurück- 

 ging, das andere mal incidirt werden musste — im Eiter derselben waren 

 G.-K. nicht nachzuweisen. 



Bei einer Besprechung der JuLLiEN'schen' Mittheilungen über das 

 gleiche Thema betont Baer, dass er das Ulcus recti und das „Cond^iom" 

 an der Analöffnung — beide waren von Julliex als besonders charakte- 

 ristische Zeichen der Rectumgonorrhoe bezeichnet worden — ebenfalls oft 

 gesehen habe; doch hält er sie im Gegensatz zu Julliex nur für „postgo- 

 norrhoisch", denn er hat 3 solche Condylome excidirt und bei der mikro- 

 skopischen Untersuchung nichts von G.-K. gefunden, sondern nur dichte 

 rundzellige Infiltration, Erweiterung der Lymphgefässe etc. Baer hält diese 

 Erscheinungen auch nicht für absolut specifisch für Gonorrhoe, er meint, 

 dass sie auf Stauung, mechanische Reizung etc. zurückzuführen sind. ]\tisch- 

 iufectionen mit Ulcus molle oder mit syphilitischen Symptomen wie sie 

 JuLLiEN beschrieben hat, liat B. nicht gesehen. Dagegen beschreibt er 

 eine complete Mastdarmfistel, welche sich im Anschluss an einen periproc- 

 titischen Abscess gebildet hat — während in dem Abscesseiter massenhaft 

 andere Bacterien, aber keine G.-K. vorhanden waren , fanden sich in dem 

 Fistelsecret G.-K. Die Fistel wurde excidirt, und bei der Gewebsunter- 



') Daraus scliliesst Bimm. dass es U.K. nicht gewesen sein können, da diese 

 grösser als Staphylo- und Streptok. sind. Ref. 

 ■') Jahresber. XI, 1895, p. 112. Ref. 



