134 Gonorrhoe-Kokkus. Rectalgonorrlioe. Blennorrhoe der Neugeborenen. 



sucliung gelang der Nachweis der Gr.-K. nur in dem Infiltrat der Mastdarni- 

 schleimhaut, nicht aber in dem weiteren Verlauf der Fistel. Verf. lässt es 

 unentschieden, ob der periproctitische Abscess auf die G.-K. selbst zurückzu- 

 führen ist oder ob nur eine secundäre Infection mit anderen Mikroorganismen 

 eingetreten war ; das Vorhandensein der Gr.-K. in dem Fistelsecret ist durch 

 das Ueberfliessen des gonorrhoischen Rectaleiters zu erklären. Auch in dem 

 Secret eines „paraanalen Ganges" der sich im Anschluss an die Narbe eines 

 vor längerer Zeit incidirten periproctitischen Abscesses gebildet hatte, fan- 

 den sich G.-K. — nicht aber bei seiner histologischen Untersuchung. End- 

 lich hat der Verf. in einem Fall G.-K. in einem starrwandig infiltrirten, 

 stricturirten Rectum gefunden und bespricht im Anschluss daran die Bedeu- 

 tung der Gonorrhoe für die ätiologisch noch vielfach unklaren stricturiren- 

 den Processe des Eectums. 



Jullien (306) fügt seinen im Vorjahr publicirten Beobachtungen nichts 

 wesentlich Neues bei; Mermet (339) giebt eine zusammenfassende Ueber- 

 siclit unserer Kenntnisse der Rectalgonorrlioe und bespricht die Infections- 

 möglichkeiten, ohne Neues hinzuzufügen ; Larseil's (325) Befunde sind kli- 

 nischer Natur; er publicirt auch 2 Fälle von Gonorrhoe des Mundes bei 

 Prostituirten und glaubt, dass diese nicht so selten sei, wie man im Allge- 

 meinen annehme. 



Schultz fand unter 174 Patientinnen 14 Rectalgonorrhoen — auch er 

 glaubt an die Möglichkeit, dass die G.-K. aus dem herabfiiessenden Genital- 

 secrete auf mechanischem Wege, d. h. durch Wischen oder Reinigen, in's 

 Rectum gelangen. 



Miirray (342) hat einen Fall von Rectumgonorrhoe mit ruhrähnlicheu 

 Erscheinungen beobachtet, bei welchem die Aetiologie aufgeklärt werden 

 konnte : ein gonorrhoekrankes Dienstmädchen hatte ein sonst für Klystiere 

 benutztes Rohr zu Scheidenausspülungen angewendet. 



BuMM hat Rectalgonorrhoe immer nur nachCoi'tus per rectum gesehen'. 



Die Blennorrhoe der Neu geborenen hat vom statistischen Stand- 

 punkt eingehendste Berücksichtigung in H. Cohn's Sammelbericht gefun- 

 den. Ausser den bereits erwähnten pseudogonorrhoischen Processen spielt 

 bei den Discussionen über die Blennorrhoe die Secundär- oder Spätinfec- 

 tion eine wesentliche Rolle. Köstlin (322) hält dieselbe meist für 

 primär (mit längerer Incubationszeit) , ebenso KoMailk (319), welcher 

 hervorhebt, dass der Ausbruch der Blennorrhoe auch durch Instillationen 

 (z. B. Zinc. sulfo-carbolicum) aufgeschoben werden kann. 



Die Fähigkeit der G.-K., Metastasen hervorzurufen, wird kaum mehr 

 bestritten, doch ist es wünschenswerth, dass neues Beobachtungsmaterial 



^) Ich habe speciell auf Grund der Baer 'sehen Resultate während der letzten 

 Zeit meiner Thätigkeit in Breslau das dortige Prostituirtenmaterial nach den 

 von Baer angegebenen Regeln auf Gonorrhoe des Rectums untersucht und 

 untersuchen lassen — der Procentsatz war aber ein ausserordentlich viel gerin- 

 gerer als in Frankfurt a. M. Worauf diese Differenz zurückzuführen ist, muss 

 vorderhand dahingestellt bleiben. Dagegen kann ich Baer darin beistimmen , 

 dass die JuLLiEN'schen Zeichen nicht specifisch sind. Einen pararectalen mit 

 Gonokokken inficirten Gang haben wir ebenfalls einmal gefunden. Ref. 



