Gonorrhoe-Kokkus. Metastatische Erkrankungen : 135 



Tendovaginitis, Arthritis. 



klinischer und vor Allem experimenteller Natur nocli beigebracht werde, 

 um die sich an die Bedingnng-en des Zustandekommens dieser Metastasen 

 knüpfenden Fragen der Entscheidung näher zu bringen. 



An die Spitze zu stellen ist der bereits im Vorjahr referirte Fall Wektheim's, 

 in welchem es diesem gelang', Gr.-K. in den Blutgefässen der Blase theils in 

 Degenerations-, theils aber auch in wohlerhalteuen Formen nachzuweisen. 



Griffou (293) konnte in dem an Hüft- und Handgelenk aufgetretenen 

 eitrigen Gelenkserguss bei einem mit Ophthalmoblennorrhoe und Vulvo- 

 vaginitis gestorbenen Neugeborenen mikroskopisch Gr.-K. nachweisen — 

 culturell hat er nur Staphylok. und Bac. gefunden. 



Seiffert (374) veröffentlicht einen Fall von Tendovaginitis am Hand- 

 gelenk bei einem Kinde mit Vulvo-Vaginitis (zugleich knotig-e Verdickun- 

 gen an den Fingergelenken). In dem 3 Wochen nach Beginn der Entzün- 

 dung entleerten Exsudat fanden sich mikroskopisch nach Geam entfärbbare 

 Diplok. und neben Eiterkörperchen Endothelien (von der Sehnenscheide); 

 auf Ovarialcystenflüssigkeit mit Agar wuchsen — aus dem in der Spritze 

 einige Tage haften gebliebenen Eiterrest — einige wenige G.-K.-Colonien, 

 die allerdings nicht weiter züchtbar waren ; auch auf gewöhnlichem Agar 

 trat allerdings sehr spärlich und verspätet Gr.-K.-Wachsthum ein. 



In einer ausführlichen Mittheilung über gonorrhoischen Eheumatismus 

 erwähnt Koenii^ (321), dass er — und seine Assistenten — bei einem 

 sehr reichlichen Material von gonorrhoischen Arthritiden niemals G.-K., 

 •häufig aber Streptok., Staphylok. (auch einmal Pneumok.) gefunden haben; 

 er will in nicht präjudicirlicher Weise von Arthritiden bei Gonorrhoikern 

 sprechen und bringt dann in der Discussion seine Meinung dahin zum 

 Ausdruck, dass er glaubt, es beruhe Vieles von diesen Processen auf 

 Mischinfection ; dieser Meinung ist auf Grund der klinischen Beobachtung 

 auch Schulder (271); G. Lewiii (271) hat nie G.-K. gefunden. Dagegen 

 erwähnt Nasse (271), dass sein Assistent Rindfleisch unter 27 Fällen 

 von Gelenk- und Sehnenscheidenentzündung 14mal G.-K., darunter 3mal 

 mit anderen Mikroorganismen zusammen nachgewiesen habe. „ In den anderen 

 18 Gelenken wurde nichts gefunden oder die gewöhnlichen Eitermikroorga- 

 nismen". Nasse meint also, dass man doch in einer grossen Zahl der Fälle 

 die eigentlich gonorrhoische Natur dieser Processe constatiren kann. Er 

 betont ferner, dass von den nicht pyämischen puerperalen Arthritiden ge- 

 wiss ein grosser Theil gonorrhoisch sei. 



Auch Dezaniieau (2(39) führt (ohne eigene Befunde) den gonorrhoischen 

 Rheumatismus auf G.-K.-Metastasen zurück; ebenso Tyrrell (385) (Ar- 

 thritis beider Handgelenke bei Blennorrhoea neonatorum) und Woltt'(400) 

 (Metacarpo Phalangealgelenk bei Vulvo-Vaginitis eines Smonatlichen 

 Kindes). 



Mallierbe (337) publicirt 2 Fälle von gonorrhoischer Arthritis, in deren 

 erstem der Eiter steril war, während bei dem zweiten geringe Mengen eines 

 sich bei der Maus als niclit virulent erweisenden Staphylok. wuchsen. In 

 der Discussion bemerkt Eraud, dass auch er nie G.-K, bei gonorrhoischer 

 Arthritis gefunden hat. 



