Gonorrhoe-Kokkus. Metastatische Erkrankungen: 137 



Endocarditis, pyämische Processe. 



sucht und ausführlicher publicirt hat. Bei einer 5 Wochen nach der In- 

 fection aufgetretenen schweren Endocarditis, welclie zum Exitus führte, 

 fanden sicli in den mit reichlichen fibrinösen Auflagerungen versehenen 

 ülcerationen des Endocards Diplok. in der charakteristischen Form inner- 

 halb der Zellen, nach Gkam und durch Alkohol leicht entfärbbar, deren Cultur 

 nicht gelang. Verf. spricht diese Mikroorganismen mit Bestimmtheit als 

 G.-K. an und meint, dass die Cultur keine Erfolge ergeben konnte, weil die 

 Leiche 24 Stunden im Keller gelegen hatte, während Leyden überhaupt 

 der Cultur bei solchen Fällen eine sehr geringe Bedeutung beiraisst*. 



Zawadzki und Bregmanii (401) fanden bei einer 85 Tage nach der 

 (nicht durch die Auffindung von G.-K. in den Genitalsecreten erwiesenen) 

 Infection gestorbenen Puella neben Pleuritis, Nephritis etc. in der verru- 

 cösen Biscupidalklappe „neben vielen anderen" Bacterien G.-K., gruppen- 

 weise zum Theil in der Zwischensubstanz, zum Theil in den Zellen, am 

 zahlreichsten am freien Klappenrande, spärlicher in den tieferen Schichten. 



Thayer und Bluiner (383) erwähnen in ihrer im .John Hopkins 

 Bulletin' publicirten Arbeit einen 2. Fall\ in welchem sie Reinculturen von 

 G.-K. von den Klappen, dem Herzblut und dem Pericard auf menschlichem 

 Serum erzielten, während im ersten Fall aus dem Blut auf Blutagar-Agar 

 G.-K. gezüchtet werden konnten, nicht aber aus den Klappenauflagerungen, 

 auf denen sie nur mikroskopisch nachgewiesen werden konnten. 



Ebenso fanden Babes und Sioil (239) sowohlauf den ulcerirten Aorten - 

 Klappen eines an Endocarditis gonorrhoica verstorbenen Patienten freie 

 und intracelluläre nach Gkam entfärbbare Diplok., welche auf Einderserum 

 nicht wuchsen, und dieselben Mikroorganismen mehrmals intra vitam im 

 Blute. 



Bei einem in Heilung übergegangenen Fall von weiblicher Gonorrhoe 

 (Urethritis, Vaginitis, BARTHOLiNi'scher Abscess, Adnexerkrankung, Ute- 

 rus-Ausschabung, Perimetritis, Arthritis fast sämmtlicher Gelenke mit Aus- 

 nahme der Hüftgelenke, Abscesse der Sehnenscheiden, systolisches Geräusch 

 an der Mitralis) fand Nailliotti (345) in den Sehnenscheidenabscessen und 

 in verschiedenen Gelenken im serös-eitrigen Inhalt nui" G.-K. (mikrosko- 

 pisch und culturell). Er betont, dass die G.-K.-Pyämie im Allgemeinen 

 weniger bösartig sei, als die Streptok.-Pyämie. 



In einer kritisch-historischen Studie bespricht Finger (283) die Diffe- 

 renzen zwischen den G.-K.-Pyämien und den Staphylok.- und Streptok.- 

 Pyämien, indem er sich auf seine früheren Untersuchungen stützt und die 

 gonorrhoischen Processe für gutartiger erklärt. 



Eine maligne Endocarditis der Pulmonalklappen, bei welclier nur 



') Jahresbericht XI, 18yn, p. 115. Ref. 



*) Dann bleibt aber die Diagnose unsicher. Dies gilt namentlich jetzt, nach- 

 dem wir in dem „Diplokokkus intracclkilaris" einen dem G.-K. mikroskoju'sch 

 so ähnlichen Mikroorganismus kennen gelernt haben. Wenn auch die Diti'orential- 

 diagnose zwischen diesen beiden Mikrobicn für die Urethra (und Conjunctiva) 

 kaum in Frage kommen dürfte, so doch für andere Thoile, an welche die Er- 

 krankung durch G.-K. nicht typisch ist. Banmgartcn. 



