Gonorrhoe-Kokkus. X41 



Pathologische Anatomie des gonorrhoischen Processes. 



den fibrinösen Faserwerk und den eingelagerten lymphoiden Zellen in Ge- 

 stalt zierlicher Häufchen und Reihen verbreiten". 



In Bezug auf die Frage: Tiefen- oder Oberflächen-Infection steht Bumm 

 — wie auch Neissek — auf dem Standpunkt, dass die Oberfläclieninfection 

 die Regel ist, dass die Kraft der G.-K. im Allgemeinen an der Bindege- 

 websgrenze der Schleimhaut gebrochen wird; dass Ausnahmen von dieser 

 Regel, wie sie Wertheim nachgewiesen hat, vorkommen, aber dass solche 

 Fälle von tiefer Durchwucherung des Bindegewebes eben als Ausnahmen 

 und zwar als seltene Ausnahmen aufzufassen sind. In einer Polemik mit 

 Webtheim, in welcher dieser seinen Standpunkt wieder betont, handelt es 

 sich wesentlich um diesen Punkt. 



Bumm legt jetzt bei der Beurtheilung der Infectionsfähigkeit eines Epi- 

 thels nicht mehr auf die Form, sondern — wie Touton es zuerst gethan 

 hatte — , auf die Weichheit des Epithels, überhaupt auf seine physiologi- 

 schen, nicht auf die morphologischen Eigenschaften das Hauptgewicht. Das 

 secernirende Drüsenepithel hält er in Uebereinstimmung mit dem Ref. 

 für immun gegen G.-K. 



Im Einzelnen beschreibt Bumm die Urethritis acuta der Frau ganz ebenso 

 wie seinerzeit die Conjunctivitis; die G.-K. finden sich im Epithel und nur 

 in den obersten Lagen des Bindegewebes; weiterhin entsteht durch Meta- 

 plasie ein mächtiges Lager von Plattenepithel, die G.-K. liegen dann nur 

 auf und zwischen den Epithelien. 



Die Vaginalinfection wird im Allgemeinen bei der erwachsenen Frau 

 durch eine „mehr oder weniger dicke Hornschicht verhindert". „Bei ein- 

 zelnen erwachsenen Personen erhält sich an der Vaginalschleimhaut die 

 kindliche Zartheit oder die Hornlamelle geht später, z. B. bei atrophischer 

 Vaginitis, im Climacterium wieder zu Verlust, und die Vagina ist dann für 

 das gonorrhoische Virus empfänglich"'. Bei gonorrhoischer Vaginitis von 

 Erwachsenen und Kindern liat Bumm G.-K. im Bindegewebe nicht gesehen. 

 Bei der Bartholinitis hat auch er nur den Ausführungsgang inficirt gefunden. 



Bei der frischen Cervicalgonorrhoe hat er die G.-K. in den obersten Lagen 

 des Bindegewebes, nicht aber in den Drüsenlumina mit ihren normalen hohen 

 Cylinderepithelien nachgewiesen (zweimal lagen die G.-K. in der Epithel- 

 Auskleidung eines Ovulum Nabothi), 



Bei chronischer Gonorrhoe des Uterus fand Bumm in Uebereinstimmung 

 mit Weetheim in der Muskulatur Rundzellenheerde, die aber „auch sonst 

 häufig'' längs der Gefässe zu sehen sind und von denen Bumm nicht glaubt, 

 dass sie auf eine unmittelbare Einwirkung der G.-K. zu beziehen sind. Er 

 hat auch in Majjlener's^ Präparaten nichts von G.-K. gefunden. Am wenig- 

 sten verändert war die Schleimhaut des Cervicalkanals, speciell die Drüsen 

 waren ganz intact. Die Papillen trugen auf weite Strecken ihr normales 

 Epithel, vielfach noch mit Flimmerhaaren, Rundzelleninfiltration fand sich 

 an der Epithelgrcnze, einzelne Leukocyten waren in der Durchwanderung 

 begriffen. Wo Cylinderzellen vorhanden sind, da fehlen die G.-K. „An 



'j .lahresber. XI, 189."), p. 106, 120. Ref. 



