Gonorrhoe-Kokkus. Vorkommen bei Erkrankungen 145 



der weiblichen Genitalien. 



sacke ist aus den puleinisclieii Aufsätzen Wertheim's hervorzuheben, dass 

 „demnächst zur Veröifentlichung- gelangende, in der Klinik Schauta durch- 

 geführte Untersuchungen"' beweisen, dass auch in der Vagina im subepi- 

 tlielialen Bindegewebe G.-K. vorkommen'. 



Nach Schauta ist im Allgemeinen die Vagina nicht disponirt — aus- 

 genommen bei Kindern, Greisinnen, Schwangeren, Blondinen mit besonders 

 zarten Schleimhäuten etc. 



Bei seiner Darstellung der Endometritis und Metritis gonorrhoica steht 

 DöDERLEix ganz auf Wertheim's Standpunkt, citirt auch Madlenek's Be- 

 funde von G.-K. in der Uterusmuskulatur als beweiskräftig, während Meilge 

 (273) trotz aller Anerkennung der Möglichkeit der Tiefeninfection im All- 

 gemeinen Bumm's und des Ref. Standpunkt vertritt. Er hat übrigens in 

 einem Fall G.-K. in einem Abscess der Uterus wand gefunden. 



Jullien (307) macht darauf aufmerksam, dass es wie am Rectum, so 

 auch auf anderen zarten Schleimhäuten durch die Gonorrlioe zu Elimination 

 des oberflächlichen Gewebes, zu wirklich nekrotischer Ulceration kommen 

 kann (so in Vulva, Cervix etc. als ,. Erosion chancriforme blennorrhagique"). 



Pezzoli hat das Vorkommen der eosinophilen Zellen bei der männ- 

 lichen Gonorrhoe einer genaueren Untersuchung unterzogen. Er hat ein 

 einziges Mal G.-K. in einer eosinophilen Zelle gefunden. Fast immer ist 

 diese Zellart nachzuweisen, doch ist ihr«^ Zahl sehr verschieden. Sie ist 

 grösser bei schon bestehender Urethritis posterior, als ohne solche; im 

 Secret der LiTXEfj'schen Drüsen geringer als in dem der Urethra anterior, 

 in dem der Prostata grösser als in dem der Urethra posterior, und in der 

 Urethra posterior grösser als in der Urethra anterior. Bei den acuten Fäl- 

 len findet sicli zugleich mit der Vermehrung der eosinophilen Zellen in den 

 Secreten auch eine solche im Blute, und dieses Verhältniss im Zusammen- 

 hang mit der Thatsache, dass bei Miterkrankung der Prostata und Urethra 

 posterior auch die Secrete der Uretlira anterior reicher an eosinophilen 



^) Wie aus dem oben Berichteten hervorgeht, deckt sich der jetzige Stand- 

 punkt Bumm's fast ganz mit demjenigen des Ref., den derselbe in diesen Berich- 

 ten und in einer besonderen Arbeit (Jahresber. X, 1894, p. 108) niedergelegt 

 hat. Die grosse Anzahl von Einzeluntersuchungen, auf die sich Bumm's Stand- 

 punkt stützt, giebt ihm naturgemäss eine ganz besondere Bedeutung. Die Ober- 

 flächlichkeit des Processes in dem Gros der Fälle, die Pseudoabscesse, das frühe 

 Untergehen der G.-K. im Hindegew^ebe nach Regeneration der Epitheldecke — 

 all das sind Punkte, in denen nunmehr Uoboreinstimmung erzielt ist. 



In der Polemik mit Wkrthkim — es ist sehr zu bedauern, dass eine solche 

 zu Stande gekommen ist zwischen den beiden Forschern, denen wir nach der 

 Entdeckung der G.-K. am meisten auf dem Gebiete der Gonorrhoe -Lehre zu 

 verdanken haben — handelt es sich thatsächlich nur um Ditterenzen in den 

 Worten: ob man die Tiefeninfection als „sehr selten" oder als ,, relativ selten" 

 bezeichnet, darüber kann man doch wohl kaum streiten: und ganz ebenso irre- 

 levant ist der Streit über die Häufigkeit der Mischinfection, die ja auch Wert- 

 heim im Princip zugiebt. Das Einzige von Werth, was sich aus dieser Polemik 

 ergiebt, ist, dass man aus ihr ersehen kann, dass vielfach die Nachfolger Wert- 

 heim's in ihren Anschauungen weiter gegangen sind, als dieser selbst es will — 

 und dagegen war es nothwondig Stellung zu nehmen, was der Ref. im Jahre 

 1894 mit seinor Arbeit versucht hat. Ref 



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