Tetanusbacillus. Anwendung des Tetanusantitoxins. 199 



Antitoxins. Dieses Antitoxin zeigt unzweifelhafte Heilwirkung bei inli- 

 cirten Meerschweinchen und Mäusen auch bei bereits ausgebrochenem Tet. 

 Die Höchster Farbwerke liefern zunächst 2 Präparate, eines in trockenem 

 Zustande, das zweite in Lösung ; das erste soll zur Heilung dienen bei schon 

 ausgebrochenem Tet. des Menschen und der Pferde, das zweite hat nur 

 prophylaktischen Werth. 



1. Das trockene Präparat ist ein Tet. a. n ^^^, d. h. ein hundertfaches Tet.- 

 Normalantitoxin, von welchen 1,0-100 Antitoxinnormaleinheiten enthält. 

 Dasselbe ist vorräthig in Fläschchen mit 5,0 Inhalt, enthält also 500 Anti- 

 toxinnormaleinheiten. Die Menge stellt dar die einfache Heildosis für Mensch 

 und Pferd. Vor dem Gebrauch wird das Präparat in 45,0 ccm destill. Wassers 

 von höchstens 40*^0. aufgelöst, auf einmal eingespritzt beim Menschen sub- 

 cutan, bei Pferden intravenös. Letztere Art der Injection ist überhaupt auch 

 beim Menschen vorzuziehen, da bei ihr die Antitoxinwirkung 24 Stunden 

 eher zur Geltung kommt. Ist die intravenöse Injection beim Menschen nicht 

 möglich, muss die subcutane Einverleibung gewählt werden, so kann in 

 acut verlaufenden Fällen nur dann auf günstigen Erfolg gerechnet werden, 

 wenn die Behandlung vor Ablauf der ersten 36 Stunden nach Ausbruch 

 des Tet. begonnen ist. Krankenhäuser und veterinärärztliche Institute müssen 

 daher das Mittel vorräthig halten. Spätere Anwendung des Mittels ist durch 

 höhere Dosirung noch weniger auszugleichen, als beim Diphtherie-Antitoxin. 



Trotz der Allgemein-Behandlung ist der inficirende Fremdkörper zu 

 entfernen, die- Wunde zu reinigen, um die Quelle der stetigen Giftproduction 

 zu vernichten. 



2. Das gelöste Antitoxin ist ein Tet. A. N. ^ d. h. ein fünffaches Normal- 

 antitoxin, von welchem 1 ccm 5 Antitoxinnormaleinheiten enthält; dieses 

 Präparat wird in Fläschchen verabfolgt a 5 ccm. 



Die Dosirung des Präparates (0,5-5,0 ccm) ist abhängig zu machen von 

 der seit der Verletzung verstrichenen Zeit. Völlige Sicherheit betreffs Ver- 

 hütung des Tet. kann nicht gegeben werden, wenn die Verletzung vor län- 

 gerer Zeit erfolgt ist, immerhin darf auf Grund der Thierexperimente ein 

 milder gutartiger Verlauf prognosticirt werden. 



Eine prophylaktische Impfung vor Beginn einer Operation die erfahrungs- 

 mässig nicht selten Tet. im Gefolge hat, erfordert nur 0,2 ccm. 



Das erste trockene Präparat, über dessen Heilwerth die klinische Prüfung 

 mitscheiden muss, enthält keine conservirenden Zusätze, es ist ein einge- 

 trocknetes Serum, welches sich in geschlossenen Gefässen steril und wirk- 

 sam erhält auf unbegrenzte Zeit. Der Preis der einfachen Heildosis beträgt 

 30 Jl/l. Das zweite flüssige Präparat enthält einen Phenolzusatz, um es 

 vor dem Verderben durch Luftkeime zu schützen. Beiimer. 



Bien wal d (5 1 2) hat mit Beheing 'sehen Tet.-Antitoxin (Tet. a. n. ^^) 

 einen 32 Jahr alten Futterknecht behandelt; Beginn der ärztliclien Behand- 

 lung am 18. November. Unter reiclilicher Anwendung von Morphium In- 

 jectionen verlief der 19. und 20. November leidlich, die Zahl der Krampf- 

 anfälle war eine beschränkte. Die Nacht vom 20. zum 21. November war 

 eine sehr schlechte, Anfall folgte auf Anfall. Am 21. November traf das 



