244 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Deutschland. 



Lösung behandelte Diph. -Fälle, von denen 4 tracheotomirt wurden und von 

 letzteren 2 auch intubirt. Diese 4 genasen alle. Von innerhalb der beiden 

 ersten Tage behandelten Fällen starb keiner; Paresis kam in IQ^Jq der 

 Fälle vor; Exantheme, die schnell verschwanden, in 8 Fällen; nur 2 starben, 

 von denen einer schon sterbend war. Kanfhack. 



W. Rindfleisch (737) berichtet, dass in dem ersten Versuchsjahre 

 mit Behking's Heilserum (1894/95) auf der Kgl. chirurgischen Univer- 

 sitätsklinik zu Berlin (v. Bergmann) 132 diphtheriekranke Kinder zur 

 Behandlung kamen. Abgesehen von den Seruminjectionen hatte „weder in 

 den Principien der Behandlung, noch der Indication der Tracheotomie, noch 

 in der Aufnahme der Fälle irgend eine Aenderung stattgefunden." Die 

 Mortalität betrug 29,5 *^/q gegenüber dem bisher günstigsten Procentsatz 

 von 43,2 "^/q im Jahre 1888. An diesem Erfolge waren die tracheotoniirten 

 Fälle noch in höherem Maasse betheiligt als die übrigen, indem hier die 

 Zahl der Todesfälle gegen den Durchschnitt der letzten 10 Jahre und gegen 

 das günstigste Jahr (1891) um 15,0 bezw. 6,5^/o sank, bei den Nichttrache- 

 otomirten aber nur um 13,2 bezw. 0,7 ^/q. Dabei gelangten die ersteren 

 meist nicht vor dem 6. Tage der Erkrankung, häufig noch später zur 

 Behandlung. Den höchsten Procentsatz an Todesfällen stellte das erste 

 Lebensjahr. 



Schädliche Nebenwirkungen der Seruminjectionen wurden nicht be- 

 obachtet. 



Nach dem Fieberverlauf Hessen sich die gesammten Fälle in 4 verschiedene 

 Gruppen mit sehr charakteristischen Temperaturcurven scheiden. Das Ver- 

 halten der Körpertemperatur zeigte bis zu einem gewissen Grade eine Ab- 

 hängigkeit von dem operativen Eingriff der Tracheotomie, in einer grossen 

 Anzahl von Fällen auch von der Seruminjection bezw. der Entwicklung des 

 localen Processes, und erwies sich in prognostischer Hinsicht von sehr we- 

 sentlicher Bedeutung. Sobernheim. 



H. Kossei (680) weist an der Hand der Statistik nach, dass seit Ein- 

 führung der Serumtherapie in den Krankenhäusern, trotz gesteigerter 

 Aufnahme von Diph.-Fällen, eine erhebliche Verminderung nicht nur der 

 procentualen, sondern auch der absoluten Mortalitätsziffer festzustellen 

 ist. In der Kgl. Charite betrug die Zahl der Diph.-Fälle in den früheren 

 Jahren durchschnittlich 146, mit einer durchschnittlichen Mortalität von 

 78, dagegen in der Zeit von 1894/96 durchschnittlich 285 mit einer Mor- 

 talität von nur 40. Aufnahme und Sterblichkeit an Diph. insämmtlichen 

 Berliner Krankenhäusern Hessen ein ähnliches Verhältniss zu Tage 

 treten. Entsprechend der Abnahme der Mortalität in den Krankenhäusern 

 sank auch die Diph.-Sterblichkeit in ganz Berlin im Jahre 1895 sehr be- 

 trächtlich, während die Aufnahme- bezw. Meldeziffer gegen die früheren 

 Jahre stieg. 



Werden die absoluten Sterbezahlen auf die Bevölkerungszahl ver- 

 rechnet, so starben an Diph. in deutschen Städten über 15 000 Einwohner 

 auf je 100 000 in der Zeit von 1886-1894 durchschnittlich 106, im Jahre 

 1895 nur 53. 



