246 Dipbtlaeriebacillus. Serumtherapie in Deutschland. 



ärztlichen Vereine Münchens über die Resultate der Serum behand- 

 lung in der Privatpraxis der Münchener Aerzte während der Zeit vom Oc- 

 tober 1894 bis December 1895 erstattet hat, betrifft 2422 Erkrankungs- 

 fälle mit 246 Todesfällen. Schon hieraus ergiebt sich ein Sinken der 

 Mortalitätsziffer um nahezu b^j^, obw^ohl die Häiifigkeit der Erkran- 

 kungen sowohl im Verhältniss zur vermehrten Bevölkerungszahl als auch 

 absolut zugenommen hatte. 



Die Beobachtung der einzelnen mit Serum injicirten Fälle, deren Zahl 

 nicht mit Sicherheit anzugeben war, führte übereinstimmend zu der Ueber- 

 zeugung, dass unter dem Einfluss des Diph.-Heilserums der locale Process 

 in der überwiegenden Mehrzahl der Erkrankungen zum Stillstand gebracht 

 wird und auch die Allgemeinerscheinungen meist in kurzer Zeit eine auf- 

 fallende Wendung zum Besseren erkennen lassen. Eine dauernde Schädi- 

 gung des Organismus bezw. der Nieren wurde niemals beobachtet. 



Sober7iheim, 



Soltmaim (768) ergänzt seine früheren Mittheilungen^ über die Er- 

 folge der Serumtherapie durch einen Bericht, welcher die Resultate des 

 ganzen Jahres 1895 wesentlich in tabellarischer Uebersicht wiedergiebt. 



Hiernach sind von 423 Seruminjicirten — die Zahl sämmtlicher auf- 

 genommenen Fälle betrug 439 — nur 88, d. h. 20,8^ j^ gestorben, und zwar 

 13,7 ^Iq an Rachendiph., 27,8 ^/o an schwereren Diph.-Formen. Besonders 

 günstig verliefen die gleichzeitig intubirten Croupfälle, da unter 127 Se- 

 rum-Intubirten nur 50 = 39,3^/^) starben. Noch bessere Erfolge erwartet 

 Verf., wenn die Kinder früher zur Aufnahme in das Krankenhaus und da- 

 mit zur Injection gelangen. Es zeigte sich eine rapide Zunahme der Mor- 

 talität von Tag zu Tag, je später das Serum injicirt wurde. Die Verhält- 

 nisse lagen aber für die Leipziger Kinderklinik wenig vortheilhaft insofern, 

 als nur 148 Kinder :^ 34*^/^ innerhalb der ersten 3 Krankheitstage in die 

 Anstalt gebracht wui'den. Gerade bei der Behandlung der Croupfälle sah 

 Verf. nach frühzeitiger Seruminjection mit gleichzeitiger Intubation 

 häufig einen überraschend schnellen Rückgang der Erscheinungen, wogegen 

 spätere Anwendung des Serums meist keine Besserung mehr bewirken, auch 

 nicht das Fortschreiten des Processes auf die tieferen Luftwege und tödt- 

 liche Respirationspneumonieen verhindern konnte. 



Bezüglich der Dosirungsfrage glaubt S., dass die ursprünglich inji- 

 cirten Mengen zu gering gewesen seien. Seit Anwendung stärkerer Dosen, 

 namentlich seit Benutzung des Höchster „hochwerthigen" Serums wurde 

 kein Recidiv und kein Fall von Reinfection mehr beobachtet. Auch der 

 Carbolgehalt der zur Injection erforderlichen Serummenge sei bei dem 

 hochwerthigen Serum natürlich ein entsprechend geringerer und völlig un- 

 bedenklich, wälu-end nach Anwendung des früheren Serums, wie Verf. an 

 der Hand sorgfältiger Untersuchungen darthut, sehr häufig im Urin der 

 Kinder Carbolsäure nachgewiesen werden konnte. Soheimheim. 



Fürth (634) berichtet über weitere Erfahrungen" mit dem Behring'- 



1) Jahreeber. XI, 1895, p. 220, 221. Ref. — ^) Jahresber. XI, 1895, p. 230. Ref. 



