248 Dipbtheriebacillus. Serum therapie in Deutschland. 



Wirkung des Serums in Berlin wie in Nürnberg die Mortalität um bO^j^ 

 zurückgegangen ist. 



4. Auf gleiche Einwirkung ist die verminderte Nothwendigkeit opera- 

 tiver Eingriffe und ihre kürzere Dauer, wie überhaupt die kürzere Dauer 

 des deutlich sichtbaren Processes zurückzuführen. 



5. Nachdem in Nürnberg sowohl, wie auch an anderen Orten die im Ver- 

 lauf des ganzen Jahres 1895 gemachten Beobachtungen die in den letzten 

 3 Monaten des Jahres 1894 gemachten nur bestätigen, so dürfte damit ein 

 Beweis für den hohen therapeutischen Werth des Serums erbracht sein, 

 und dessen Verwerthung zur Bekämpfung einer so mörderischen Krank- 

 heit, wie es die Diphtherie ist, zur Pflicht werden. Sobernheim. 



Hammer (654) berichtet über die Erfolge der Heilserumtherapie 

 in der Universitäts-Kinderklinik in Heidelberg. Die Zahl der behan- 

 delten Fälle betrug 112. Die bacteriologische Untersuchung, für welche 

 sich Ausstreichen des verdächtigen Materials aufPETKi-Schalen mitDEYCKE'- 

 schem Agar^ als besonders empfehlenswerth erwies, ergab 87mal die An- 

 wesenheit der LoEFFLER'schen Stäbchen, ISmal negativen Befund und 

 musste in 7 Fällen aus äusseren Gründen unterbleiben. 



Die Gesammtmortalität belief sich auf 15^/^ (17 Todesfälle) oder 

 aber, wenn nur die bacteriologisch bezw. anatomisch gesicherten Fälle in 

 Betracht gezogen werden, auf 17,6^/o. Die Diph.-Statistik früherer Jahre 

 zeigte demgegenüber eine Sterblichkeit von 41-67"/o. Der Charakter der 

 Epidemie war etwa der gleiche wie früher. 



Die Tracheotomie wurde 27malausgeführt, mit 13 Todesfällen =48%. 

 Meist handelte es sich dabei um Kinder, welche bereits moribund einge- 

 liefert oder wenige Stunden nach der Aufnahme operirt wurden. Ohne 

 Tracheotomie blieben 63 Fälle, von denen 3 = 4,7^/^ starben. Von 54 

 Fällen mit mehr oder weniger hochgradigen Stenoseerscheinungen sind 27 

 unter dem Einfluss der Serumtherapie in Heilung übergegangen, während 

 bei den mit freiem Kehlkopf aufgenommenen Patienten in keinem einzigen 

 Falle nach der Seruminjection ein Uebergreifen des Processes auf die tiefe- 

 ren Luftwege beobachtet wurde. 



Die Injectionsdosis schwankte zwischen 1000 und 5000 Antitoxin- 

 Einheiten. Gewöhnlich war bereits am Tage nach der Injection eine „ausser- 

 ordentlich auffällige Besserung des Allgemeinbefindens" zu constatiren, 

 häufig, aber nicht regelmässig auch ein Abfall der Temperatur. Nur vier- 

 mal haben die Injectionen völlig versagt. 



Nennenswerthe Schädigungen wurden durch das Serum in keinem 

 Falle hervorgerufen. Die Albuminurien des vom Verf. beobachteten Kranken- 

 materials haben sich in keiner Weise anders verhalten als sonst und konnten 

 durchaus nicht ohne Weiteres als Folgeerscheinungen der Seruminjectionen 

 betrachtet werden. 



Ein Einfluss der Serumtherapie auf die postdiphtherischen Lähmungen 

 liess sich nicht wahrnehmen, wohl aber schien d erVerlauf der Reconvales- 

 cenz in einer Reihe von Fällen ein besonders günstiger zu sein. Sobernheim. 



1) Jahresber. X, 1894, p. 659. Ref. 



