Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Oesterreich. 255 



selben und bei ungenügenden Dosen von Antitoxin wird es nicht gelingen, 

 einen wesentlichen Einfluss auf die Sterblichkeit auszuüben, und sind daher 

 in dieser Richtung neue Forschungen nöthig, um die Methode dahin zu ver- 

 vollkommnen, dass dieselbe gleiche Erfolge wie bei der fibrinösen Form 

 ergebe. 



4. Bei der gangränösen Form der Diph. wird es nur in einzelnen Fällen, 

 bei frühzeitiger Anwendung des Heilserums in grossen Dosen, gelingen, 

 Heilerfolge zu erzielen. Sobernheiin. 



Neurath (709) berichtet über 100 Diph. -Fälle, welche in der Zeit 

 vom August 1895 bis Anfang Juli 1896 im Carolinen - Kinderspitale zu 

 Wien behandelt worden sind. Mit Ausnahme eines einzigen, moribund ein- 

 gelieferten Falles wurden sämmtliche Kinder der Serumtherapie unter- 

 worfen. Die Zahl der Todesfälle betrug 13, nach Abzug der bereits mori- 

 bunden 8 = 8,4°/o. (Während des gleichen Zeitabschnitts wurden in ganz 

 Wien 3033 Diph.-Erkrankungen zur Anzeige gebracht, von denen 611 

 (20,l«/o) tödtlich verliefen). 



Die Zahl der Fälle, welche vom Jahre 1889 bis zum Beginn der Serum- 

 therapie zur Aufnahme gelangt waren, betrug 633, darunter 292 Todes- 

 fälle (46,l°/o), während seit Einführung der Serumbehandlung im Ganzen 

 200 Fälle aufgenommen wurden mit einer Mortalität von nur 34 = 17*^/q. 



Bei 78 Fällen konnte der Nachweis von D.-B. erbracht werden, 12mal 

 war der Befund negativ, in den 10 übrigen Fällen musste die bacteriolo- 

 gische Untersuchung aus äusseren Gründen unterbleiben. 



Die weitaus grössere Zahl der 100 Fälle machte nach der Auffassung 

 des Verf.'s einen leichten Eindruck. Von den am 1. und 2. Krankheits- 

 tage der Serumtherapie unterzogenen 47 Kindern sind 2 (4,25*^/q) gestor- 

 ben. Der Verlauf der ernsteren, tracheotomirten Fälle war ein durchaus 

 günstiger; die Localerscheinungen schwanden meist nach km-zer Zeit, 

 wogegen eine merkliche Beeinflussung des Allgemeinbefindens und der 

 Defervescenz nicht zu constatiren war. 



Nebenwirkungen der gewöhnlichen Art konnten gelegentlich beob- 

 achtet werden. Als besonders auffallend hebt N. hervor, dass in mehreren 

 Fällen nach relativ kurzer Zeit, wenigen Tagen oder Wochen, Recidive 

 auftraten. Sobernheiin. 



Zuppinger (798) berichtet über 160 Diph.-Fälle, welche während des 

 Jahres 1895 im Kronprinz-Rudolf-Kinderspitale der Serumbehandlung 

 unterworfen wurden: 120 (75*^/^) konnten geheilt entlassen werden, 40 

 (25"/o) starben. Nach Abzug von 9 Fällen, welche in moribundem Zustande 

 aufgenommen wurden und innerhalb der ersten 24 Stunden starben, blieb 

 eine Mortalität von nur 19^/(j. Schon vor Anwendung des Heilserums 

 war in früheren Jahren die Sterblichkeit gelegentlich eine etwa ebenso ge- 

 ringe gewesen und hatte z. B. in den Jahren 1887 und 1891 die des Serum- 

 jahres 1895 nur um 2 bezw. 3^/q übertroffen. 



Das Krankenmaterial war insofern ein günstiges, als die Zahl der 

 Larynxdiphtherieen nur ungefähr ein Drittel sämmtlicher Diph.-Fälle bil- 

 dete. Von 72 Fällen mit Rachendiph. starben 8 = ll°/o, von 32 Fällen 



