258 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Oesterreich, in Ungarn. 



darunter das erwähnte Recidiv, während die beiden übrigen Fälle „auffal- 

 lend günstig" verliefen. 



Die Abstossung der Membranen, wie überhaupt der Verlauf des Pro- 

 cesses erschien allgemein unter dem Einfluss des Serums rascher zu erfol- 

 gen, als ohne Serumbehandlung. In keinem einzigen Falle wurde nach 

 Anwendung des Serums ein Fortschreiten des Processes auf den Larynx 

 beobachtet. 



Schädliche Nebenwirkungen waren bedeutungslos, Nephritis und Herz- 

 schwäche traten nicht häufiger auf, als ohne Serumtherapie. Sobernheim. 



Vliceti^ (793) beschreibt einen Fall, in welchem sich bei einem 3jäh- 

 rigen Knaben 56 Tage nach dem Ueberstehen einer schweren Diph. ein 

 Recidiv von gleich starker Intensität entwickelte. Beide Erkrankungen 

 waren durch die bacteriologische Diagnose als Diph. sicher gestellt. Das 

 Recidiv trat auf, obwohl bei dem ersten Male sehr erhebliche Mengen von 

 Heilserum zur Anwendung gelangt waren. Verf. schliesst hieraus, dass 

 weder einmaliges Ueberstehen der Krankheit noch starke Serumdosen eine 

 länger dauernde Immunität bei Diph, zu hinterlassen vermögen. 



Sohernlieim. 



Bökay (583) behandelte vom September 1894 bis Januar 1896-402 

 Diph.-Kranke mit Heilserum, bei Hinweglassung jedes localen Verfahrens; 

 unter diesen Fällen waren 151 operirte. Von 251 nicht Operirten genasen 

 218 (= 877o), von den Operirten 75 (= 50Vo)- Vom September 1891 

 bis September 1894 wurden im Spitale 1029 Diph.-Fälle ohne Serum be- 

 handelt; von 468 nicht Operirten genasen 295, von 561 Operirten hingegen 

 179; durchschnittlich starben also von 1029-555. Abgesehen von dieser 

 bedeutenden Herabsetzung der Mortalität hat die Serumbehandlung nach 

 B.'s Erfahrung noch den Vortheil, dass sie die operative Einschreitung bei 

 Stenosen bei einem grösseren Procentsatz der Fälle überflüssig macht, dass 

 sie die Genesung der Operirten auffällig begünstigt und die Dauer der In- 

 tubation vermindert. Preisx. 



Y. Oerlöczy (638) hat im St. Ladislaus-Spital in Budapest 500 Diph.- 

 Fälle der Heilserumbehandlung unterzogen. 401 Fälle gehörten dem 

 Jahre 1895 an, die übrigen entfielen noch auf die letzten Monate des Jah- 

 res 1894. Die bacteriologische Untersuchung lieferte. 442mal positiven 

 Befund. Ein Vergleich mit der Diph. -Statistik früherer Jalu'e ergab fol- 

 gendes Resultat: 



Es gelangten im Jahre 1893 zur Aufnahme 213 Fälle mit einer Mor- 

 talität von48,8«/o, 1894 227 Fälle, Mortalität 44,90/o und im Jahre 1895 

 401 Fälle mit einer Mortalität von nur 19,9^/o. 



Das Heilungsprocent stieg also mit Einführung der Serumtherapie um 

 ein beträchtliches, und zwar nicht „nur bei den Fällen von reiner Rachen- 

 diph. , sondern auch bei denen von Larynxcroup und noch mehr bei jenen 

 von Croupdiph". Aus der Reihe der intubirten Fälle wurden bei gleich- 

 zeitiger Serumanwendung 49^/o geheilt gegenüber einem Procentsatz von 

 nur 26,9^/o bezw. 17,4^/^ in den Jahren 1893 und 1894. Am günstigsten 

 waren die Erfolge, sobald die Injection innerhalb der ersten 3 Krankheits- 



