262 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in England. 



14"/q niedriger als 1894 und 45"/o niedriger als 1894; für Kinder unter 

 5 Jahren wurde die Mortalität 10-26*'/o niedriger und für die Fälle von 

 Kehlkopfdiph. unter 5 Jahren 20-45''/q niedriger. 



Ordnet man die Fälle nach dem Krankheitstage, an welchem die Behand- 

 lung begonnen wurde, so findet sich, dass 1895 die Mortalität 17, ^^Jq be- 

 trug, in den anderen Jahren 28-48,7^/o, wo das Antitoxin in den ersten 

 Tagen injicirt wurde, während das Verhältniss dann, wenn die Behandlung 

 nicht vor dem 5, Tage begonnen wurde, 46,4^/(j und 38,1-58^/q betrug. 

 Für in den ersten 4 Tagen mit Antitoxin behandelte Kinder unter 5 Jahren 

 ergab sich für das Antitoxinjahr eine Mortalität von 24*^/^ anstatt 36,8 bis 

 69,2^/^; für Kinder unter 5 Jahren, die nach dem 4. Tage injicirt wurden, 

 betrug die Mortalitätsziffer 47,8^/^ und 33,3-66,6^/o. 



Todesursachen : Von 1 1 letalen Fällen von Rachendiph. starben 



an Diphtherie 9, 

 an tuberkulöser Meningitis 1 , 

 an Streptok.-Septikämie 1, 

 Von 10 letalen Fällen von Kehlkopfdiph. starben 

 an Diph. 8, 



an Empyem und Pericarditis 1, 

 an Schrumpfniere mit Herzhypertrophie 1. 



Parese: Von 57 beobachteten Fällen war in 27 das Nervensystem ange- 

 griffen; bei diesen war das Ausbleiben des Kniereflexes das einzige Zeichen. 



Martin erwähnt zum Schluss, dass er jetzt ausnahmslos jedem Patienten 

 4000 I.-E. innerhalb der ersten 24 Stunden einspritze. Kanthack. 



Ruffer (744) behauptet, dass Martin und Smith (s. oben) sich ver- 

 rechnet hätten^ denn sie hätten angeben müssen, dass sich die Mortalität von 

 1891 bis 1895 um 15-33%, für Kinder unter 5 Jahren um 22-56^0 ^^nd 

 für Kehlkopfdiph. um 40-95^/^ verringert habe^. KantkacJc. 



In seinen letzten Statistiken zeigte Martin (695), dass die Mortalität 

 im Jahre 1896 im ,University College Hospital' auf 25,5^/^ gesunken ist 

 und dass sie für 1895 und 1896 25,1% beträgt. 1896 war sie niedriger, 

 weil das Antitoxin stärker war. Nach Abzug der Fälle, die innerhalb 36 

 Stunden starben, finden wir für die Jahre 1891, 1892, 1893, 1894, 1895, 

 1896 die folgenden Zahlen: 38,6%, 22,27^, 32%, 31,6%, 20,67« »ii<i 

 12,9''/o und bei Kindern unter 5 Jahren für dieselben Jahre: 56,4"/(„ 

 45,47o, 51,77o, 52,97o, 35,47« ^^^^ 25,57o. Vor dem Gebrauch des Anti- 

 toxins starben von in den ersten 4 Tagen behandelten Fällen 37,1^/«, nach 

 der Einführung des Antitoxins 15,4'^/q. Wenn aber die Behandlung später 

 begonnen wurde, so machte das Antitoxin keinen Unterschied (43°/« in bei- 

 den Fällen). Für während der ersten 4 Tage injicirte Kinder unter 5 Jahren 

 ergab sich in den Jahren 1895/1896 eine Mortalitätsziffer von 20^1^, für 

 1891-1894 aber 54,47o; während bei später erfolgter Injection in bei- 

 den Fällen die Procentzahl sich auf etwa 50 belief. 1896 war der Heil- 



^) Hierin hat R. recht, Martin und Smith haben sich in der Berechnung 

 geirrt. Ref. 



