266 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Frankreich. 



Als echte Diph. -Fälle konnten durch die bacteriologische Diagnose 

 nur 878 bestätigt werden, während die übrigen sich späterhin als einfache 

 Anginen oder Streptok.-Infectionen herausstellten. Von den 878 Diph.- 

 Kranken starben 133 = 15,14°/o, oder, nach Abzug der moribunden 

 Fälle, 9,35 ^/o- Noch günstiger gestaltete sich das Ergebniss bei den Fällen 

 reiner Diph. Hier betrug die Mortalität nur 9,94^/o bezw. 6,11 ^/o, wäh- 

 rend von den complicirten Diphtherien 19,34 bezw. 12,11 *^/o starben. 

 Die letztere Gruppe betraf vorwiegend Mischinfectionen mit Streptok. Die 

 Anwendung des MAKMOEEK'schen Streptok.-Serums bewährte sich jedoch 

 nur in unvollkommenem Maasse und führte nicht selten zur Entstehung 

 grösserer Abscesse in der Umgebung der Injectionsstelle. 



Auch die Fälle von diphtherischem Croup (408) Hessen eine günstige 

 Wirkung der Seruminjection deutlich erkennen, indem entweder von jedem 

 operativen Eingriff abgesehen werden konnte oder die Sterblichkeit nach 

 Intubation bezw. Tracheotomie eine relativ geringe war. 



Schädliche Nebenwirkungen traten selten auf und waren unbedeutender 

 Natur. Sobernheim. 



Revilliod (736) berichtet über 62 Diph.-Fälle, welche von ihm und 

 Dr. E. Martin in der Zeit vom October 1894-31. December 1895 theils 

 im Krankenhause (55), theils in der Privatpraxis (7) der Serumbehand- 

 lung unterworfen wurden. In allen Fällen war die Diagnose durch den 

 Nachweis der LoEFFLER'schen Bac. gesichert. 



Nach der Schwere der Erkrankung konnten 3 Gruppen unterschieden 

 werden: 21 leichte FäUe, 18 schwere Fälle und 23 Fälle, welche bei der 

 Schwere der Local- und Allgemeinerscheinungen als hoffnungslos bezeichnet 

 werden mussten. Nur die letzte Gruppe lieferte 4 Todesfälle, während in 

 den beiden anderen Gruppen sämmtliche Patienten genasen. Die Gesammt- 

 mortalität (4:62) bereclinete sich somit auf 6,4 ^/o und stand hinter dem 

 Durchschnitt der letzten Jahre, von 1890-1894, (35,6*^/0) um ein sehr be- 

 trächtliches zurück. 



Von 27 Fällen mit schweren Crouperscheinungen konnten 15 nach 

 der Seruminjection von jedem operativen Eingriff befreit bleiben, 

 während die übrigen 12, injicirten und tracheotomirten Fälle die ge- 

 ringe Mortalität von nur 3 (25 ^/o) aufwiesen. 



Die Nebenwirkungen waren meist so geringfügiger Natur, dass E. 

 die allgemeine Anwendung des Diph. -Heilserums für durchaus wünschens- 

 werth erklärt. Sobernheim. 



Bonain (586) hat in der Zeit vom November 1894 bis December 1895 

 unter einer grösseren Zahl von Diph.-Kranken 23 Fälle mit laryngiti sehen 

 Erscheinungen (Croup) in der Privatpraxis behandelt. Die bacteriologische 

 Untersuchung ergab stets positiven Befund und unterblieb nur in einem 

 Falle, der schon klinisch als unzweifelhafte Diph. angesprochen werden 

 musste. 



Gewöhnlich wurden 10-20 ccm Heilserum injicirt, niemals mehr als 

 40 ccm. Die bekannten Nebenwirkungen (Exanthem, Gelenkschmerzen u. s. w.) 

 stellten sich ungefähr in der Hälfte der Fälle ein. 



