Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Dänemark, Norwegen. 273 



9, von der letzten 5. Eine Sichtung* des Materials nach den oben erwähnten 

 Gesichtspunkten liess einen unbedingt sichern Erfolg der Serumtherapie 

 nicht erkennen, immerhin glaubt Verf. zugeben zu müssen, dass einmal 

 „viele Fälle ausserordentlich günstig bei Serumbehandlung" verliefen und 

 dass „bei derselben secundäres Erkranken der Luftwege entschieden seltener 

 als sonst" vorkam. Andererseits wurden nach der Seruminjection noch 

 häufigere und schwerere Exantheme beobachtet, als bei Anwendung des 

 deutschen Präparates ; auch Albuminurie und Neigung zu Blutungen waren 

 nach Seruminjectionen häufiger als sonst. Sobernheim. 



Aaser (557) behandelte als dirigirender Arzt des epidemischen Kranken- 

 hauses ,Ullevold' der Stadt Christiania von Mitte Januar bis Ende October 

 1895 352 Fälle, deren diphtherische Natur bacteriologisch festgestellt 

 wurde; von diesen wurden 212 schwere Fälle mit BEHniNo'schem Serum 

 behandelt. Das Serum war theils von Höchst, von Aeonson oder von Eng- 

 land bezogen; grösstentheils war es aber von A. selbst in der bacteriolo- 

 gischen Abtheiluug des Krankenhauses bereitet worden. 21 der Fälle, d. h. 

 5,9 "/q aller 352 bezw. 9,9^ |^y der 212 mit Serum behandelten Kranken, 

 starben; die Sterblichkeit der Serumbehandelten unterhalb 15 Jahren war 

 15,4, der älteren 7Vo- Von bezw. 15, 102, 43, 22, 15, 4 und 2 Fällen, 

 die am bezw. 1.-7. Krankheitstage zur Behandlung kamen, starben bezw. 

 0, 0,9, 11,6 18,1, 40, 25 und 50 ^/^ (die entsprechenden Procente waren 

 für den 1.-6. Krankheitstag während der Jahre 1889-1894 bezw. 19, 17, 

 20, 30, 27 und 37*^/0). 67 der Serumbehandelten zeigten bei der Aufnahme 

 Croup-Symptome; in 40 dieser Fälle wurde Intubation mit (8 Fälle) oder 

 ohne secundäre Tracheotomie, in einem Falle primäre Tracheotomie vorge- 

 nommen; der letztere Fall starb nach 45 Tagen an Pneumonie; im Ganzen 

 starben 12, d. h. etwa 29,2 ^/q, der intubirten bezw. tracheotomirteu ; in 5 

 dieser Fälle trat indessen der Tod innerhalb der ersten 19 Stunden nach 

 der Aufnahme ein. 



Zum Vergleiche sei erwähnt, dass von 576 Fällen echter Diph., die im 

 Jahre 94 im selben Krankenhause ohne Serum behandelt wurden, 114 = 

 19,7^/0 starben; von diesen wurden 86 wegen Croup intubirt bezw. tracheo- 

 tomirt, und von diesen starben 64 = 74,4 ^/o- Auch sei hervorgehoben, 

 dass die Sterblichkeit während des letzten Viertels des Jahres 1894 eher 

 grösser als während des übrigen Theiles desselben Jahres war; die auf- 

 fallend geringere Sterblichkeit in 95 Fällen — nach Einführung der Serum- 

 behandlung — lässt sich also nicht durch eine geringere Heftigkeit der Epi- 

 demie erklären. 



In 50 Fällen, die kein Serum erhielten, war die Temperatur durchschnitt- 

 lich erst am 8.-9. Krankheitstage, bei 70 Serumbehandelten aber schon am 

 4. Tage normal; bei den letzteren Kranken behielt der Puls doch öfters 

 noch während mehrerer Tage eine abnorme Frequenz. Albuminurie trat 

 nach der Serumbehandlung etwas seltener auf wie früher; der Eiweissge- 

 halt war meistens gering; dass die Serumbehandlung Nephritis hervorruft, 

 liess sich in keiner Weise erkennen. — Lähmungen* traten bei 6" „ der 



*) i)ass die Serumbehandlung das Eintreten der diphtherischen Lähmungen 



Bau mgarten's Jahresbericht XII 1^ 



