276 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Russland. 



Disposition der Kinder hervorgerufen werden. Jedenfalls bedarf diese 

 Frage weiterer Klärung. Sobernherm. 



Dreyer (612) berichtet über die Erfolge der Serumtherapie im 

 Moskauer WiiADiMiE-Kinderhospital im ersten Halbjahr 1895. 



Von 310 Diph.-Fällen, bei welchen die bacteriologische Untersuchung 

 die Anwesenheit des LoEFFLEß'schen Bac. ergeben hatte, genasen 248, 

 starben 62 = 20*^/o Mortalität. Die Zahl der Kinder im Alter unter 5 

 Jahren betrug 145, von denen 40 starben. Die Eesultate waren um so 

 günstiger, je früher die Behandlung einsetzte. 



Zur Anwendung gelangte BsHEiNG'sches Heilserum, das in Mengen von 

 1000-2000 A.-E., in einem Falle von 7000 A.-E. injicirt wurde. Am ersten 

 Tage nach der Injection war meist noch kein Erfolg festzustellen, dagegen 

 pflegten am 2. Tage Drüsenschwellungen und Localerscheinungen zurück- 

 zugehen. Der Belag wurde lockerer und fing an, sich abzustossen, so dass 

 in leichteren Fällen am 4.-5. Tage der Rachen wieder frei war. 



In 69 Fällen ging der Process auf den Kehlkopf über, bei 31 Kranken 

 wurde die Tracheotomie ausgeführt. Von ersteren starben 19, die Mortalität 

 der Tracheotomirten betrug 42*^/o. Sobernhemi. 



Ssamgin (775) giebt einen Bericht über 340 bacteriologisch und klinisch 

 diagnosticirte Diph.-Fälle, welche vom 15. Januar-15. November 1895 im 

 Moskauer Stadthospital mit Heilserum behandelt wurden. Es starben 53, 

 darunter 26 Fälle, welche bereits moribund eingeliefert wurden, sodass 

 nach Abzug der letzteren die Mortalität sich auf 19,4 ^/o(?) berechnete. 



Von 45 Kranken mit Kehlkopfdiphtherie starben 21 ; die Zahl der Diph.- 

 Fälle ohne Croup betrug 258, mit einer Mortalität von 15,5 '^/q. 



Unter Berücksichtigung des Alters der Patienten entfielen die meisten 

 Todesfälle auf das 1.-5. Lebensjahr mit 28,3 ^Jq, während das 6.-10. Lebens- 

 jahr nur 22,5*'/o und die Kranken vom 10. Lebensjahr aufwärts 5**/ü Mor- 

 talität stellten. 



Die Diph.-Sterblichkeit für die Jahre 1893 und 1894 hatte demgegen- 

 über 330/0 bezw. 33,50/0 betragen. 



Bei Fällen mittlerer Intensität wurden Serummengen von 2000-3000 1.-E., 

 bei schweren Fällen 3000-5000 I.-E., in einem Falle sogar 8000 injicirt. 

 In keinem Falle trat während der Behandlung Croup hinzu, obgleich 

 diejenigen Fälle, welche stenotische Erscheinungen bereits bei der Auf- 

 nahme zeigten, häufig unter der Serumbehandlung sich verschlechterten 

 und sogar letal endeten. 



In 11 Fällen stellte sich trotz Serumbehandlung ein Recidiv ein. 



Sobernheim. 



Oortynski (643) beobachtete 120 Diph.-Fälle, welche der Serum - 

 therapie unterworfen wurden. Hiervon starben 25 = 20,8 ^/q. Die Mor- 

 talität für das Alter von 1-5 Jahren betrug 22,4''/o, für die übrigen 19,3*^/0. 

 20 Fälle gangränöser Diph. lieferten eine Sterblichkeit von 50*^/o und 

 zeigten somit unter der Serumbehandlung keinen wesentlich günstigeren 

 Verlauf als früher. Im allgemeinen aber hat, wie G. aus seinen Beobach- 

 tungen schliesst, die Serumtherapie die Mortalität des frühen Kindesalters 



