DiphtheriebacilluB. 279 



Serumtherapie bei diphtherischen Augenerkrankungen. 



Serumtherapie erzielt; in einem Falle trat die Heilung erst so spät ein, dass 

 ein directer Einfluss der Seruminjection zweifelhaft erscheinen musste und 

 nur 2mal versagte das Serum vollkommen, indem es trotz der Injection zum 

 exitus letalis kam. 



Demgegenüber erwies sich die Serumbehandlung in Fällen von Pseudo- 

 diph. des Auges, bei welchen keine LoEFPLER'schen Stäbchen, sondern nur 

 Streptok., Staphylok. und andere Bacterienarten gefunden wurden, als voll- 

 kommen wirkungslos. 



Auf die Entwicklung von Augenmuskellähmungen im Anschluss an Rachen- 

 diph. scheint die Serumtherapie gleichfalls ohne Einfluss zu sein. Güt- 

 mann\ Soeeensen^, Escherich^ u. a. haben sogar der Ueberzeugung Aus- 

 druck gegeben, dass in den mit Heilserum behandelten Diph.-Fällen Augen- 

 muskellähmungen in grösserer Zahl und schwererer Form als früher auf- 

 zutreten pflegen. 



Ob die postdiplitherischen Accomodationslähmungen ihrerseits der Se- 

 rumtherapie zugänglich sind, ist nach der bisher vorliegenden spärlichen 

 Zahl von Beobachtungen nicht mit Sicherheit zu entscheiden. Sohernheim. 



Greeif (648) schildert in seinem durch Umfrage bei verschiedenen Oph- 

 thalmologen und aus der Literatur zusammengestellten Sammelbericht die 

 AVLrkung der Serumtherapie bei echter Diph., bei Pseudodiph., das Vor- 

 kommen von postdiphtherischen Augenmuskellähmungen nach 

 Anwendung der Serumtherapie und die Wirkung der Serumtherapie 

 auf den Verlauf der postdiphtherischen Augenmuskellähmungen. In der 

 überwiegenden Mehrzahl der Fälle (37 von 42) konnte über einen günstigen 

 Erfolg der Injectionen bei Augendiph. berichtet werden. Aus den Mitthei- 

 lungen über die Pseudodiph. ist ersichtlich, dass die Serumtherapie nicht 

 von Erfolg gekrönt war; es ist daher zwecklos, in diesen Fällen das Serum 

 zu verwenden. In den Fällen mit gemischten Bacterien, in welchen die 

 Serumtherapie indicirt ist, verschwanden nur die LoEFFLER'schen Bac. im 

 Conjunctivalsecret und mit ihnen die Pseudomembranen, während meist ein 

 eitriges, durch die nicht beeinflussten Staphylok. etc. unterhaltenes Stadium 

 noch fortdauerte. - — Die mit Serum behandelten Fälle von Diph. waren aus- 

 gezeichnet durch eine grössere Anzahl und schwerere Formen postdiphthe- 

 rischer Lähmung. Von den IG Serumfällen wiesen 3 ausser der Accommo- 

 dationsparese noch anderweitige Störungen auf und zwar zweimal doppel- 

 seitige Abducensparese, die einmal noch mit schweren Lähmungen der 

 unteren Extremitäten complicirt war, einmal Betheiligung der Papilla op- 

 tica. Die Lähmungen der Accommodation traten in den Berliner Fällen 

 I - 1 Wochen nach Beginn der Erkrankung, also ziemlich spät ein. Das 

 Serum schien ohne den geringsten Einfluss auf die Accommodationslähmung 

 zu sein, jedenfalls keine Prophylaxe für die postdiphtherischen Lähmungen 

 zu bilden*. Vossins. 



') Vgl. Referat No. 652 p. 280. Ref. - =) Vgl. Referat No. 769, 770 p. 272. Ref. 

 =>) Jahresber. XI, 1805, p. 238. Ref. 



*) Bezüglich dieses sehr wichtigen Punktes wolle man meine Anmerkung auf 

 273 und 274 dieses Berichtes vorgleichen. Baumgarten. 



