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Serumtherapie bei diphtherischen Augenerkrankungen. 



Ewezky (622) hat in 2 Fällen von Conjunctivitis diphtherica, 

 bei welchen der Nachweis des LoEFFLEn'schen Bac. mikroskopisch und 

 culturell gelungen war, das Diph -Heilserum mit bestem Erfolg angewendet. 

 „In einem dieser Fälle, der mehr dem klinischen Bild der Conjunctivitis 

 crouposa entsprach, genügten 2 Injectionen von je 5 ccm, im 2. sehr bösartigen 

 Falle mussten 2 Injectionen von je 10 ccm gemacht werden. Beide Fälle 

 gingen rasch in Heilung über". Sobernheim. 



Aubineau (565) stützt sein Urtheil über die Erfolge der Serum- 

 therapie bei Augenerkrankungen auf 10 eigene Beobachtungen, 

 sowie auf die bisherigen anderweitigen Mittheilungen und fasst dasselbe in 

 die folgenden Sätze zusammen: 



1. Das Diph.-Serum wirkt sicherund rasch bei Conjunctivitis diphtherica. 



2. Diese Wirkung bleibt aus bei nicht-diphtherischer pseudomembra- 

 nöser Conjunctivitis. 



3. Die Wirkung ist specifisch und kann daher die Diagnose unterstützen. 



4. Man kann in zweifelhaften Fällen, so lange der diphtherische Cha- 

 rakter der Affection noch nicht erwiesen, ohne Schaden von dem Serum 

 Gebrauch machen. 



5. Die Diagnose darf nie vernachlässigt werden. Häufige bacterio- 

 logische Untersuchungen haben darüber zu entscheiden, ob die Serumthe- 

 rapie fortgesetzt oder abgebrochen werden soll. 



6. Für Mischinfectionen ist, auch bei Anwendung des Serums, die Prog- 

 nose vorsichtig zu stellen. Wenn selbst nach den Seruniinjectionen die 

 LoEFPLBR'schen Bac. verschwinden, so kann der Krankheitsprocess durch 

 andere Mikroorganismen, namentlich Streptok., noch weitergeführt werden. 



7. Eine Localbehandlung schadet der allgemeinen Therapie keineswegs und 

 kann sogar in Fällen, wo die Serum therapie sich als unzureichend erweist und 

 eine Kokkeninfection vorherrscht, von grösstem Nutzen sein. Sobernheim. 



Griitmann (652) stellt fest, dass die Behandlung diphtherischer Anginen 

 mit BEHEiNG'schem Heilserum keinen Schutz vor dem späteren 

 Auftreten von Accomodationslähmungen gewährt. 



Unter 70 Fällen von Augenmuskellähmungen, welche in der Zeit vom 

 Januar 1894 bis Februar 1896 in der Poliklinik der Kgl. Augenklinik 

 behandelt wurden und — nach Ausweis der Krankenjournale, Fragebogen 

 u. s. w. — grösstentheils auf diphtherischer Basis sich- entwickelt hatten, 

 waren 16 Fälle vorher der Serum therapie unterworfen worden. Gerade auf 

 diese letzteren entfielen 3 Fälle mit besonders schweren Erscheinungen 

 (neben der Accomodationslähmung: Abducensparese, Astigmatismus, Läh- 

 mungen der unteren Extremitäten, Rückenmuskeln u. s. w.), während die 

 ohne Serum behandelten Fälle durchweg leichteren Charakter trugen. 



Die Zeit zwischen diphtherischer Primärerkrankung und dem Auftreten 

 der ersten Lähmungserscheinungen betrug bei Anwendung der Serumthe- 

 rapie durchschnittlich 3^/^ Wochen, ohne Serum etwa 3 Wochen, die Dauer 

 der Lähmungen im ersten Falle 6^/3, ohne Serumbehandlung 5 Wochen. 



Auch die Menge des injicirten Serums war für Dauer und Schwere der 

 postdiphtherischen Lähmungen ohne jede Bedeutung. Sobernheim. 



