282 Diphtheriebacillus. Allgemeines über die Wirksamkeit 



der Serumtherapie bei Diphtherie. 



Stumpf (779) vermag sich mit der Serumtherapie nicht recht zu be- 

 freunden und glaubt aus seinen Beobachtungen in der Praxis schliessen zu 

 sollen, dass das Diph.-Serum nach längerer Zeit der Aufbewahrung eine 

 merkliche Einbusse seines Schutzwerthes erfährt. So sei z. B. 5-6 Monate 

 altes Serum vollkommen wirkungslos, während andererseits das frische 

 Präparat, in der gewöhnlichen Dosis injicirt, zuweilen lebensgefährliche 

 Erscheinungen hervorrufe. Neben der Serumtherapie, welche für sich allein 

 unzureichend sei, könne die Anwendung localer Mittel nur dringend em- 

 pfohlen werden. Die Nothwendigkeit einer Serurainjection in jedem einzel- 

 nen Diph.-Falle will Verf. als begründet nicht anerkennen. Sobe?"nheim. 



Hüls (664) vertritt nach seinen Erfahrungen einer fast 20jährigen 

 Privatpraxis (meist Landpraxis) die Anschauung, dass die Diph. durch 

 frühzeitige und energische Localbehandlung — am besten mit Argent. 

 nitr. — erfolgreich bekämpft werden könne, und sucht an der Hand seiner 

 eigenen Diph. -Statistik den Nachweis zu führen, dass die bisher für die 

 günstige Wirkung des Diph. -Serums geltend gemachten statistischen Mit- 

 theilungen nicht ohne Weiteres als beweisend anzusehen seien. 



Sobe?'nheim. 



Chailloil (600) empfiehlt, auf Grund seiner Erfahrungen an dem reichen 

 Krankenmaterial des Pavillon Trousseau, neben der Serum therapie 

 bei Fällen diphtherischen Croups die Intubation als sichersten und ein- 

 fachsten Eingriff zur Hebung von Stenoseerscheinungen. Die durch eine 

 Reihe von Zeichnungen, Tabellen und Curven illustrirten Mittheilungen 

 Verf.'s sind im Uebrigen von rein klinischem, im Besonderen chirurgisch- 

 technischem Interesse, weshalb auf eine AViedergabe weiterer Einzelheiten 

 an dieser Stelle verzichtet werden muss. Sohernheim. 



Berilheim (574) bestreitet die specifische Wirkung der Heil- 

 serumtherapie und sucht an der Hand seiner Aufzeichnungen über die 

 von ihm in den letzten 20 Jahren behandelten Diph.-Fälle den Nachweis 

 zu erbringen, dass wir uns „seit 11 Jahren auf dem absteigenden Aste 

 einer schweren Epidemie befinden" und dass neben der Mortalitätsziffer 

 auch die Intensität der einzelnen Erkrankungen eine erhebliche Abnahme 

 erkennen lasse. Sobernheim. 



Die Mittheilungen Gläser's (641) über die vom Jahre 1872-1891 auf 

 der chirurgischen und medicinischen Station des Hamburger Allgemeinen 

 Krankenhauses behandelten Diph.-Fälle bringen ein überreiches Material 

 z. Th. recht bemerkenswerther Beobachtungen, deren Wiedergabe im Rahmen 

 eines kurzen Referates wir uns leider versagen müssen. Durch Zusammen- 

 stellung und Betrachtung dieser Fälle nach den verschiedensten Gesichts- 

 Augenblick für die Seruminjection in der Mehrzahl der Fälle vorsäumen und 

 daher nothwendigerweise zu wenig günstigen Resultaten gelangen. Nur durch 

 rascheste, möglichst frühzeitige Anwendung des Heilserums ist eine sichere Be- 

 kämpfung der Diph. zu erreichen. Das hat der Laboratoriumsversuch und die 

 klinische Erfahrung zur Genüge bestätigt. Deshalb wird man im einzelnen 

 Falle nicht erst warten dürfen, bis die Diagnose nach allen Richtungen hin 

 sichergestellt ist oder gar die Prognose eine ungünstige Wendung genommen 

 hat, sondern sofort, auch schon bei Diph. -Verdacht, injiciren, Ref, 



