284 Diphtheriebacillus. Nebenwirkungen des Heilserums. 



Exantheme, Gelenkerkrankungen. 



Hartuilg (655) giebt in einem sehr ausführlichen Bericht die Beobach- 

 tungen wieder, welche in der Universitäts-Kinderklinik zu Leipzig hinsicht- 

 lich der Serumexantheme bei Diph. in der Zeit vom 1. Januar bis 

 1. December 1895 gemacht worden sind. 



Aus der Fülle der Einzelbeobachtungen kann nur das Wichtigste in 

 Kürze aufgeführt werden. 



Unter 375 Fällen wurden nach der Seruminjection 73 allgemeine 

 Exantheme und 20mal locale, nur auf die Injectionsstelle beschränkte 

 Exantheme beobachtet. Das Auftreten des Exanthems Hess unzweifelhaft 

 einen Zusammenhang mit der angewendeten Serumsorte erkennen, indem 

 einzelne Fläschchen sehr zahlreiche, andere nur wenige oder gar keine 

 Exantheme veranlassten. Andererseits stand die Häufigkeit der Exantheme 

 in gar keinem directen Verhältniss zur Menge des eingeführten Antitoxins. 



Eine erhebliche Anzahl der Serumexantheme entwickelte sich erst ge- 

 raume Zeit nach der Injection und zwar in etwa 50 ^/o der Fälle nach 

 10 Tagen oder noch später. Auch Spätexantheme zu Ende der 3., bezw. 

 Anfang der 4. Woche wurden beobachtet. 



Von den allgemeinen Exanthemen trat zwar ein nicht geringer Bruch- 

 theil ganz flüchtig auf, z. Th. nur eine halbe Stunde, die Mehrzahl bestand 

 jedoch 1-3, oder auch 4-5 Tage, während die Dauer der localen Exantheme 

 meist nur kurz, einige Stunden oder höchstens 1-2 Tage, währte. 



Die Körpertemperatur war häufig erhöht und durch eine schnell vorüber- 

 gehende, etwa der Dauer des Exanthems entsprechende Fieberbewegung 

 charakterisirt. Störungen des Allgemeinbefindens wurden nach localen 

 Exanthemen niemals, wohl aber nach allgemeinen beobachtet. Erscheinungen 

 von Seiten der Gelenke traten unter den 73 Fällen lOmal auf, ebenso 

 nicht selten Digestionsstörungen und Albuminui'ie. 



Nach der besonderen Art des Serumexanthems konnten verschiedene 

 Gruppen unterschieden werden, nämlich Serum Urticaria, scharlachähnliche 

 und diffuse Exantheme, Masern- bezw. Rötheln-ähnliche Exantheme und 

 polymorphe Serumexantheme. 



Verf. hebt zum Schlüsse hervor, dass das Diph.-Serum trotz seiner häu- 

 figen Nebenwirkungen „nie einen deletären Einfluss gehabt und nie dauernde 

 Nachtheile hinterlassen habe, die eine Contraindication gegen die Anwendung 

 des Heilserums bilden könnten". , Sobernhehn. 



Poix (729) hat die Nebenwirkungen des Diph. -Serums in be- 

 sonders eingehender Weise studirt. Am häufigsten treten Exantheme auf, 

 in den verschiedensten Formen und meist in Begleitung von Gelenkerkrank- 

 ungen, welche durch mehr oder weniger heftige Gelenkschmerzeu charakte- 

 risirt sind, aber niemals zur Eiterung führen. Die Exantheme sind bedingt 

 durch toxische Substanzen des Pferdeserums, nicht durch den Gehalt des 

 letzteren an Antitoxin, da auch normales Serum die nämlichen Erschei- 

 nungen hervorzubringen vermag. 



Das Diph.-Serum ruft eine Verminderung der Zahl derweissenBlut- 

 körperchen hervor, aber nur für kurze Zeit. 



Subcutane Injectionen bewirken mehr oder weniger bedeutende T e mp e - 



