Diphtheriebacillus. Nebenwirkungen des Heilserums. 285 



Exantheme, Gelenkerkrankungen. 



ratursteigerung, doch kann das gleiche durch normales Pferdeserum 

 erreicht werden. Ebenso wird der Stickst off geh alt des Harns sowohl 

 durch antitoxisches wie durch normales Serum gesteigert; die Menge der 

 Chloride und Phosphate scheint nicht verändert zu werden. Auf die N i e r e n 

 übt das Diph.-Serum keine bemerkenswerthe Wirkung aus; Albuminurie 

 wird nicht hervorgerufen, bestehende Albuminurie in keiner Weise be- 

 einflusst. 



Auf diphtherische Lähmungen ist das Serum ohne Wirkung*. 



Die Anwendung des Serums bei der Diph. Tuberkulöser ist bedenk- 

 lich, da unter diesen Umständen der diphtherische Process wenig gemildert, 

 der tuberkulöse leicht ungünstig beeinflusst wird. 



Die Serumtherapie schützt nicht vor Recidiven. Die prophylaktische 

 Injection von 10 ccm Roux'schen Serums verleiht für etwa 3-4 Wochen 

 Impfschutz. Erkrankungen, welche gelegentlich innerhalb dieser Zeit auf- 

 treten, sind durchaus gutartiger Natur. Sobeniheim. 



Auerbacll (566) beobachtete in einem Falle von mittelschwerer Rachen- 

 diph. nach Injection von 2 ccm hochwerthigen Höchster Serums (1000 1.-E.) 

 ein typisches Erythema nodosum, welches mit heftigen periostitischen 

 Erscheinungen und Gelenkschwellungen einherging und 4-5 Wochen an- 

 dauerte. Die ersten Erscheinungen stellten sich am 4. Tage nach der Serum- 

 injection ein. 



Der eigentliche diphtherische Process wurde durch das Serum gar nicht 

 beeinflusst. Die Beläge gingen erst nach Localbehandlung mit Liq. ferri 

 allmählich zurück. Sobernheim. 



Seiffert (759) hat einen Fall von Serumexanthem histologisch 

 untersucht. Der Befund bietet in bacteriologischer Hinsicht nichts Bemer- 

 kens werthes. SobernJiewi . 



Sandulli (748) bespricht die Hautausschläge, welche nach Ein- 

 spritzungen mit Heilserum oft beobachtet werden. Er glaubt, dass der 

 Ausschlag durch Absonderung von Substanzen, die im Serum enthalten und 

 nach VARioxt albuminöser Natur sind, hervorgerufen wird. Trambiisti. 



Sardemaiin (749) hat rheumatoide Gelenkerkrankungen im Anschluss 

 an Diph. bei einem Patienten beobachtet, welcher nicht mit Heilserum 

 behandelt worden war, und hält es daher nicht für gerechtfertigt, derartige, 

 auch nach Seruminjectionen gelegentlich auftretende Erscheinungen ohne 

 Weiteres auf die Wirkung des Serums zu beziehen. 



Gleichzeitig berichtet S. über 2 andere Fälle, welche nach der Serumbe- 

 handlung alsbald in Heilung übergingen. Sobernheim. 



Tramitz (787) berichtet über Gelenkerkrankungen, welche sich als 

 Nebenwirkungen der Serumtherapie in 3 von 151 injicirten Fällen 

 einstellten, und constatirt auf Grund dieser eigenen, sowie der sonst in der 

 Literatur mitgetheilten Beobachtungen, dass derartige, meist von einem Exan- 

 them begleitete Gelenkschmerzen und -Schwellungen wesentlich das Knie-, 



*) Vgl. meine Anmerkungen p. 274 und p. 279. Baumgarten. 

 t) Jahreaber. XI, 1«95, p. 215. Red. 



