286 Diphtheriebaclllus. Nebenwirkungen des Heilserums : Exantheme, 

 Gelenkerkrankungen, Albuminurie u. s. w. 



Fuss- und Ellenbogengelenk, mitunter das Hüftgelenk, selten die kleinen 

 Gelenke zu befallen pflegen. In der Eegel treten die Erscheinungen während 

 der Reconvalescenz, 10-14 Tage nach der Injection auf. SohernJieim. 



Roger (739) giebt eine zusammenfassende Uebersicht der nach Serum- 

 injectionen (Diph.- und Streptok.-Serum) bisher beobachteten Neben- 

 erscheinungen und ist der Ansicht, dass dieselben im allgemeinen auf 

 die Wirkung des Serums als solches zurückzuführen seien. Die Injection 

 eines fremdartigen Serums, nicht der Gehalt an Antitoxinen, ist in 

 erster Linie von Bedeutung, da auch normales Serum die nämlichen Wirk- 

 ungen zu äussern vermag. Nur gewisse Blutveränderungen, welche 

 durch eine, auf negativer Chemotaxis beruhende Hypoleukocytose, sowie 

 durch gesteigerte Färbbarkeit der Leukocyten charakterisirt sind, 

 scheinen ausschliesslich durch antitoxisches Serum hervorgerufen zu 

 werden. Sobernheim. 



Froelich (632) hat bei einem 17jährigen Mädchen mit Nasen-Rachen- 

 diph. nach 3 Seruminjectionen (zu je 10 ccm) sehr schwere Nebenwirk- 

 ungen, in Form von heftigem Nasenbluten, Gaumenlähmungen, Albumi- 

 nurie, Anurie, Gelenkerkrankungen und Exanthemen, auftreten sehen und 

 zieht aus dieser Beobachtung den Schluss, dass das Diph.-Serum ein ge- 

 fährliches Mittel sei, dessen Anwendung man nur bei rascher Ausbreitung 

 der Pseudomembranen oder bei laryngitischen Erscheinungen wagen dürfe. 

 Durch das Serum würden zwar die Membranen gelöst, nicht aber das diph- 

 therische Gift zerstört, da Lähmungen trotz seiner Anwendung, zur Ent- 

 wicklung gelangten. Bei Kranken mit Nierenaffectionen erscheine das Mittel 

 direct contraindicirt. Sobernheim. 



Gensichen (636) hat sich selbst infolge einer Erkrankung an Rachen- 

 dipli. mit BEHRiNG'schem Heilserum behandelt. Während die diphtherischen 

 Erscheinungen bald zurückwichen, entwickelten sich in näherer und weiterer 

 Umgebung der Injectionsstelle eine Reihe von Abscessen, welche G. ohne 

 Weiteres als eine auf die Seruminjection zurückzuführende Rotzinfection 

 hinzustellen sucht und dazu benutzt, vor der Anwendung des Diph.-Serums 

 dringend zu warnen. 



Mit Recht betont demgegenüber die Redaction der Berliner klinischen 

 Wochenschrift, dass es im Interesse einer ruhigen Entwickelung der Heil- 

 serumfrage höchst wünschenswert!! sei, an derartige Mittheilungen einen 

 etwas kritischeren Maassstab anzulegen, um so mehr, als für den rotzartigen 

 Charakter der vom Verf. beobachteten Abscesse jede beweisende Unterlage 

 fehlte. Sobernheim. 



Hlltinel (665) ist der Ansicht, dass die Nebenwirkungen, welche 

 nach der Injection desDiph. -Heilserums gelegentlich beobachtet werden 

 (Erythem, Albuminurie, Gelenk- und Muskelschmerzen, Fieber u. s. w.), 

 den Ausdruck einer Secundärinfection mit Streptok. darstellen, da der 

 Symptomencomplex in hohem Maasse — wenn auch gewisse Differenzen 

 unverkennbar seien — an das Bild einer Streptok. - Vergiftung erinnere. 

 Das Serum als solches kann nach Ansicht des Verf/s nicht für diese Er- 

 scheinungen verantwortlich gemacht werden, welche ebensogut bei Diph.- 



