Diphtheriebacillus. Nebenwirkungen des Heilserums: Exantheme, 287 

 Gelenkerkrankungen, Albuminurie u. s. w. 



Kranken ohne Serumbehandhmg beobachtet worden seien. Nur scheint, 

 wie Verf. an der Hand einiger eigenen Beobachtungen darzuthun sucht, in 

 Fällen von Mischinfection des LoEFFLEK'scheu Bac. mit Streptok. 

 unter dem Einfluss der Seruminjection die Entwicklung einer „Strepto- 

 kokkie" begünstigt zu werden. Es muss dahingestellt bleiben, ob unter 

 diesen Bedingungen die auf den Schleimhäuten vorhandenen Streptok. 

 durch die gleichzeitige Anwesenheit des D.-B. zu besonderer Virulenz be- 

 fähigt werden, oder ob die Diph.-Infection einfach durch Herabsetzung der 

 allgemeinen und localen Widerstandsfähigkeit des Organismus eine beson- 

 dere „Disposition" für die Wirkung der Streptok. schafft. Sobernh^im. 



Rosenberg (742) beschreibt einen Fall von Diph., in welchem früh- 

 zeitig eine Antitoxininjection vorgenommen wurde, die in kurzer Zeit zu 

 sehr beunruhigenden Symptomen einer Intoxication führte. Von dieser 

 erholte sich die Patientin, ein 4jähriges Mädchen, nur bei energischer Be- 

 handlung mit Strychnin und Nitroglycerin. Die Schwester, welcher von 

 demselben Antitoxin eingespritzt wurde, zeigte keine Beschwerden. 



KantJmck. 



Siegert (764) äussert sich auf Grund klinischer wie experimenteller 

 Untersuchungen über die Wirkung des BEHRiNG'schen Diph. -Heilserums 

 auf die Nieren folgendermaassen: 



1. Im Anschluss an die subcutane Injection des BEHRiNG'schen Diph.- 

 Heilserums findet sich häufig eine leichte, vorübergehende Albuminurie und 

 Albumosurie sowohl bei den mit dem Serum behandelten Kranken, wie bei 

 den zu Immunisirungszwecken injicirten Kindern. Dieselbe kann nicht als 

 eine ei'nstere Nierenschädigung aufgefasst werden. 



2. Die gleiche Albuminurie und Albumosurie, begleitet von einer Ver- 

 minderung der Menge und Erhöhung des specifischen Gewichtes des Harns, 

 ergiebt der Thierversuch. 



3. Diese Albuminurie ist abhängig von dem Serum, nicht von der in ihm 

 enthaltenen Carbolmenge, welche letztere keine Albuminurie bedingt und 

 im Gegensatz zum Serum schwach diuretisch wirkt. 



4. Als stärkere Nierenveränderung sind in unmittelbarem Anschluss an 

 die Seruminjection beim Kranken acute parenchymatöse und hämorrhagische 

 Nephritis beobachtet worden. Doch ist deren Abhängigkeit von unverän- 

 dertem BEHRiNG'schen Heilserum nicht nachgewiesen. 



5. Die ebenfalls am Krankenbette beobachtete Anurie ergiebt sich auch 

 zuweilen beim Thierversuch. 



G. Schon bestehende Albuminurie Diph .-Kranker zeigt bei Anwendung 

 der Serumtherapie einen im Allgemeinen gutartigen, schnellen Verlauf. 



7. Anatomische Nierenläsionen können bei subcutaner Injection von 10 

 ccm des BEHRiNG'schen Serums beim Kaninchen nicht hervorgerufen werden. 



8. Relativ kleine Serummengen beeinflussen die Diurese beim Thierver- 

 such nicht, sind demnach am Kraukenbette vorzuziehen. Daraus ergiebt 

 sich die Forderung nach dem inzwischen bereits hergestellten concentrirteren 

 Serum. 



9. Sollte sich das BEHRiNo'sche Diph.-Heilserum als Specificum gegen 



